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[T14155]临床助理医师[含解析] - 室静阑香生成

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1.以下母乳喂养的优点中,错误的是

正确答案: D

解析: 蛋白质总量虽较少,但其中白蛋白多而酪蛋白少,故在胃内形成凝块小,易被消化吸收,D错。其他选项皆正确。

2.女孩,1岁,查血T↓TSH↑,应用L-甲状腺素钠治疗,剂量为每日50μg。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻,此时应

正确答案: D

解析: 先天性甲低治疗过程中,烦躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹泻均为甲状腺素用量过大,应予减少剂量。

3.符合新生儿病理性黄疸的特点是

正确答案: A

解析: 病理性黄疸特点:①生后24小时内出现黄疸;②血清胆红素足月儿221μmolL(12.9mgdl)、早产儿257μmolL(15mgdl),或每日上升超过85μmolL(5mgdl);③黄疸持续时间足月儿2周,早产儿4周;④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素34μmolL(2mgdl)。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。

4.能单独应用化疗治愈的肿瘤是

正确答案: C

解析: 目前已能单独应用化疗治愈绒毛膜上皮癌、睾丸精原细胞瘤Burkitt淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病等。

5.女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外荫荫道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。此例的合适治疗为

正确答案: D

解析: 宫颈活检可确诊宫颈癌,围绝经期行全子宫切除术。

6.女性,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,呕吐3次来诊。查体:昏迷,P64次/分,BP18090mmHg,R18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右侧下肢肌力Ⅲ级。诊断应考虑

正确答案: C

解析: 据典型的“中间清醒期”的临床表现可诊断。

7.肺炎合并心衰的诊断要点,正确的是

正确答案: E

解析: 肺炎合并心衰的表现:①呼吸突然加快,60次/分。②心率突然180次/分。③突然极度烦躁不安,明显发绀,面色苍白或发灰。以上三项不能用发热、肺炎本身和其他并发症解题释。④心音低钝、奔马律,颈静脉怒张。⑤肝脏迅速增大。⑥尿少或无尿,眼睑或双下肢水肿。具备前5项即可诊断为肺炎合并心力衰竭。

8.大脑中动脉深穿支闭塞的最常见表现是

正确答案: C

解析: 大脑中动脉闭塞的临床表现

9.失血性休克治疗时,应首先补充

正确答案: E

解析: 失血性休克治疗主要包括补充血容量和积极处理原发病、制止出血两个方面。补充血容量时,首先,可经静脉快速滴注平衡盐溶液和人工胶体液,一般认为,维持血红蛋白浓度在100gL,HCT在30%为好。若血红蛋白浓度大于100gL可不必输血;低于70gL可输浓缩红细胞;在70~100gL时,可根据病情来决定是否输红细胞;急性失血量超过总量的30%可输全血。

10.10岁女孩,风湿热急性期伴有心肌炎,叮嘱其逐渐起床活动需在:

正确答案: B

解析: ①急性期应卧床休息2周,若无心脏受累,可逐渐恢复活动,2周后达正常活动水平;②心肌炎无心力衰竭患儿,应绝对卧床休息4周后,血沉正常时恢复正常活动;③心肌炎伴心力衰竭患儿,应卧床休息8周,再经6周恢复至正常活动水平;④心肌炎伴严重心力衰竭患儿则应绝对卧床休息8~12周,然后在3个月内逐渐增加活动量

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