[T14153]临床助理医师[含解析] - zhaoqian1234生成 - 医学考试题库

1.女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是2003

A.腹部平片 B.上消化道钡餐 C.心电图 D.腹部CT E.胃镜

正确答案: D

解析: 急性胰腺炎易发生胰腺坏死，CT是诊断胰腺坏死的最佳方法。

2.关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是

A.多为间接暴力引起 B.屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤 C.肘后三角正常则说明是伸直型骨折 D.伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征 E.严重者一般需手术切开复位内固定

正确答案: B

解析: 伸直型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤，所以容易导致前臂骨筋膜室综合征。

3.男性，46岁，因反复出现头晕，鼻衄3年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，肝未触及，脾左肋下8cm，无腹水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是2000

A.应用补血药 B.用止血药 C.输注全血 D.脾切除术 E.脾切除加门腔分流术

正确答案: D

解析: 该患者症状及脾左肋下8cm，骨髓检查增生骨髓象。可断定为脾亢，给予脾切除。

4.具有抗麻风病及广谱抗菌作用的一线抗结核药物是

A.异烟肼 B.利福平 C.乙胺丁醇 D.链霉素 E.吡嚷酰胺

正确答案: B

解析: 利福平为利福霉素类半合成广谱抗菌药，对多种病原微生物均有抗菌活性。该药对结核分枝杆菌和部分非结核分枝杆菌（包括麻风分枝杆菌等）在宿主细胞内外均有明显的杀菌作用。

5.关于痴呆的临床特点，错误的是

A.智能减退为主要特征 B.伴有不同程度的人格改变 C.多数病人意识不清晰 D.早期可表现为近记忆减退 E.发病多缓慢隐匿

正确答案: C

解析: 痴呆是一种综合征，包括记忆、智能和人格的受损。其发生具有脑器质性病变基础。临床表现：患者意识清楚，但思维活动变得不完善，定向力、记忆力、计算力、理解力、分析综合、判断推理能力减弱或下降，后天获得的知识、能力丧失，不能从事学习和工作，甚至生活不能自理。并伴有行为紊乱及精神症状，但没有意识障碍。

6.l岁女孩，持续高热、频咳4天，喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体：体温40℃，嗜睡，呼吸58次／分，心率150次／分，双肺少量湿啰音，右下肺闻及管状呼吸音，肝肋下lcm。查血常规：白细胞计数12.0xl09/L。X线片显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。患儿腰椎穿刺检查：颅压稍增高，脑脊液正常，出现惊厥最有可能的原因是：

A.高热惊厥 B.中毒性脑病 C.癫痫 D.化脓性脑膜炎 E.心力衰竭

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

7.过敏反应是指

A.长期用药，产生生理上依赖，停药后m现戒断症状 B.等量药物引起和一般病人相似但强度更高的药理效应或毒性 C.长期用药，需逐渐增加剂量，才可能保持药效不减 D.药物引起的反应与个体体质有关，与用药剂量无关 E.用药一段时间后，病人对药物产生精神上依赖，中断用药，出现主观不适

正确答案: D

解析: 过敏反应即变态反应，是机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，常见于过敏体质病人，与用药剂量无关，D项与此相符

8.男，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清，四肢抽动。持续约1分钟缓解。血清钙1.6mmol／L，血糖4.5mmol/考虑诊断为

A.癫痫 B.化脓性脑膜炎 C.低血糖 D.低钙惊厥 E.高热惊厥

正确答案: D

解析: 根据患儿临床表现推测该患儿出现惊厥，惊厥原因很多，如低钙，高热，低血糖等。由辅助检查血清钙1.6mmol／L，正常血钙1.75～1.88mol/L，可见血患儿钙降低，低糖惊厥血糖常<2.2mol/L，患儿无发热迹象，考虑为低钙惊厥，

9.肛裂“三联征”是指2002

A.内痔、外痔、肛裂 B.肛裂、内痔、前哨痔 C.内痔、外痔、前哨痔 D.肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大 E.肛裂、外痔、前哨痔

正确答案: D

解析: 这是个概念题。

10.通过抑制磷酸二酯酶，增加cAMP浓度而治疗心衰的药物是

A.地高辛 B.洋地黄毒苷 C.氨力农 D.肼屈嗪 E.硝普钠 F.解析：:氨力农直接抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的降解而增加其浓度，增加心肌细胞内Ca浓度而增加心收缩力，增加心排出量，也能直接松弛血管平滑肌，降低心脏负荷，降低心肌耗氧量而治疗心力衰竭

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。