[T14137]临床助理医师[含解析] - zhaohongying11生成 - 医学考试题库

1.3岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用

A.纯氧吸入 B.机械通气 C.胸外按摩 D.头部冰枕 E.水合氯醛灌肠

正确答案: B

解析: 药物无效时应给予机械通气。

2.具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是：

A.胆固醇 B.甘油三酯 C.HDL D.VLDL E.低密度脂蛋白

正确答案: C

解析: 高密度脂蛋白（HDL）逆向转运胆固醇

3.女，66岁，2年来经常不能完整叙述新近发生的事情，却常常无中生有地讲述一些从未发生过的事情，患者意识清楚，但经常记错时间和地点。此症状最可能是

A.脑衰弱综合征 B.遗忘综合征 C.急性脑综合征 D.痴呆综合征 E.Cotard综合征

正确答案: B

解析: 遗忘综合征和痴呆综合征（慢性脑综合征）均会出现近记忆障碍，出现错构或虚构。但痴呆患者会出现人格改变，兴趣减少，主动性差，情感淡漠，社会性退缩，或表现脱抑制行为，情绪症状明显，也可出现妄想和幻觉。遗忘综合征的病人除记忆障碍外，其他认知功能和技能保持相对完好。

4.传染病在某一地区流行后，人群感染状态的一般规律是

A.显性感染多 B.隐性感染多 C.潜在性感染多 D.健康带菌（病毒）者多 E.病后带菌（病毒）者多

正确答案: B

解析: 人的一生中约受100～150次感染，但发病仅有少数几次，许多感染可不发病或不出现临床症状及体征，难以觉察，即多为隐性感染，也就是亚临床感染；出现临床症状和体征为显性感染。

5.男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是2000

A.毕I式胃大部切除术 B.毕Ⅱ式胃大部切除术 C.胃空肠吻合术 D.迷走神经干切断术 E.选择性胃迷走神经切断术

正确答案: B

解析: 毕Ⅱ式胃大部切除术是胃大部切除十二指肠近部切除，行胃空肠吻合，术后胃空肠吻合张力低。适合于十二指肠溃疡。

6.干性支气管扩张是指

A.反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅 B.反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好 C.反复痰中带血、但痰极少，其发生部位引流良好 D.反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶 E.反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段

正确答案: B

解析: 50%～70%的支气管扩张患者有程度不同的咯血，从痰中带血至大量咯血，咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致。肺结核纤维组织增生和牵拉可导致支气管变性扩张，由于多发生在上叶，引流较好，痰量不多或无痰，患者以反复咯血为唯一症状，临床上称为干性支气管扩张。

7.男性，31岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难口时有头晕或短暂神志丧失。休检发现:心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是:

A.二尖瓣关闭不全 B.冠心病心绞痛 C.主动脉瓣狭窄 D.肥厚型梗阻性心肌病 E.心绞痛

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

8.肌疲劳试验常用予协助诊断

A.帕金森病 B.脑血栓形成 C.重症肌无力 D.周围神经病 E.脊柱压迫症

正确答案: C

解析: 临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力，经休息或用抗胆碱酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌疲劳试验，如反复睁闭眼、握拳或两上肢平举，可使肌无力更加明显，有助诊断。

9.女，52岁，绝经4年。阵发性阴道排液半年就诊，自诉偶有右下腹隐痛。妇科检查：右侧附件区可触及条状肿物，首先考虑的诊断是：

A.宫颈癌 B.卵巢癌 C.输卵管癌 D.腹膜癌 E.子宫内膜癌

正确答案: C

解析: 输卵管癌的主要症状即为阵发性阴道排液、腹痛和附件区肿物，符合该患者的情况

10.奎尼丁的电生理作用是

A.0相除极明显抑制，传导明显抑制，APD延长 B.0相除极轻度抑制，传导轻度抑制，APD不变 C.0相除极适度抑制，传导适度抑制，APD延长 D.0相除极适度抑制，传导明显抑制，APD不变 E.0相除极轻度抑制，传导轻度抑制，APD延长。

正确答案: C

解析: 常见错误为选A或B，是对奎尼丁的分类不清楚。奎尼丁属于I类，是适度阻滞Na，对Vmax中等抑制，约为30%，可减慢传导，延长复极而延长动作电位时程(APD)。