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正确答案: E
解析: 气透不过来,濒死感为急性焦虑症惊恐障碍的特征。
正确答案: A
解析: 肝硬化临床表现为肝门静脉高压和肝功能不全。肝门静脉高压表现为:侧支循环开放,如食管下段静脉曲张、痔静脉和脐周血管怒张、脾大、腹水。肝功能不全表现为转氨酶升高、白蛋白降低、凝血时间延长等,还包括对雌激素灭活减弱,导致小血管扩张而出现蜘蛛状血管痣。因腹水是肝门静脉高压的表现,故A错;消化道症状、内分泌紊乱、出血倾向和贫血、肝病面容均为肝功能减退的表现,故可排除B、C、D、E选项。
正确答案: D
解析: 为明确诊断应该根据患者症状进行最有针对性的检查,首选胸部X线片及左膝X线正侧位片。
正确答案: C
解析: 肾母细胞瘤、肾母细胞癌又称肾胚胎瘤或Wilms瘤,是婴幼儿最常见的腹部肿瘤。 多在5岁以前发病,偶见成年人。本病特点虚弱婴幼儿腹部有巨大包块,肿块增长迅速,很少侵入肾盂、肾盏,故常无血尿。常见发热和高血压,血小板肾素活性和红细胞生成素可高于正常。诊断婴幼儿发现腹部进行性增大的肿块,应首先考虑该病。并行B超、静脉尿路造影、CT等检查。
正确答案: A
解析: 常用的术式有3类。①疝囊高位结扎术:适用于儿童、疝囊较小、腹壁肌肉发育健全者。它也是疝修补术或疝成形术的基本步骤之一。②疝修补术:适用于腹壁缺损不十分严重的患者。是治疗腹股沟疝最常用的方法,在疝囊高位结扎后加强腹壁,其修补法主要有加强腹后壁的巴西尼(Bassini)法和加强前壁的佛格逊(Ferguson)法。③无张力疝修补术。
正确答案: D
解析: 中年男性,病程短,肝大且硬,出现血性腹腔积液而比重不高,最可能诊断是原发性肝癌,而常在肝硬化基础上发生,故腹腔积液呈血性而比重不高;肝硬化时肝一般缩小,门脉血栓形成可有肝大和腹腔积液,但肝不硬,不会出现血性腹腔积液,结核性腹膜炎和胰源性腹腔积液可以是血性,但一般不会肝大和硬。
正确答案: A
解析: 这是一道考核学生对产褥感染病原体致病性的理解记忆题。常见错误为选C,认为白色念珠菌是阴道常见的条件致病菌而误以为其常易引起产褥感染。正确答案是厌氧性链球菌。要点:厌氧性链球菌是产褥感染最常见的致病菌,以消化链球菌和消化球菌最常见,大约有70%的病例能找到此菌。它平时常寄生在阴道中,产道无损伤时,不致引起疾病,但在组织受伤后,如产道裂伤、胎盘残留、局部组织坏死等,细菌迅速繁殖即可引起感染。
正确答案: B
解析: 常见错误为选A,是没有搞清Na[~+.]、K[~+.]通透性增加,膜内电位减小,发生的是去极化,而不是超极化。神经-肌接头处兴奋传递过程。当兴奋通过神经一肌接头时,乙酰胆碱与接头后膜的N型受体结合,引起膜对Na[~+.]、K[~+.]通透性增加,主要是Na[~+.]内流和少量K[~+.]外流,使该处原有的静息电位减小,向零值靠近,出现膜的去极化。注意乙酰胆碱与受体结合后使终板膜发生变化是两种离子的通透性增加,但其方向不同,发挥的作用不同,Na[~+.]内流是主要的,少量K[~+.]外流是次要的,故总的结果
正确答案: E
解析: 血肌酐未达707 μmol/L的透析指征
正确答案: C
解析: 尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷及嗜睡、萎靡不振、昏迷、发冷是重度脱水的临床表现。血清钠135mmolL为等渗性脱水。
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