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[T14095]临床助理医师[含解析] - 桂洪瑞生成

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1.某初孕妇,妊娠38周。腹部检查:子宫呈椭圆形,胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左,本例的胎先露应是

正确答案: B

解析: 胎体触诊时,胎头圆而硬,胎臀而软,形状不规则。

2.窦房结P细胞动作电位0期去极的离子基础是

正确答案: A

解析: 窦房结P细胞0期去极化不受细胞外Na[~+.gif]浓度影响,对河豚毒不敏感,而受细胞外Ca[~2+.gif]浓度的影响。可被Ca[~2+.gif]通道抑制剂(如维拉帕米、Mn[~2+.gif]阻断。当膜电位由最大复极电位自动去极化到阈电位时,膜上L型Ca[~2+.gif]通道被激活,引起Ca[~2+.gif]内流,导致0期去极化。

3.一婴儿能独坐,并坐得很稳,但不会爬,能无意识地发出复音,认识生熟人,不能听懂自己的名字。此小儿的身高体重按公式计算约是

正确答案: C

解析: 考查小儿神经、心理发育过程和体重身高计算公式。小儿6个月时能独坐一会,能认识熟人和陌生人,7个月能听懂自己的名字,8个月会爬,故推测该小儿约为6个月龄。身高出生时平均为50cm,生后第一年增长约为25cm,其中前3个月约增长11~12cm,与后9个月的增长量相当;体重出生时平均值3kg,<6月龄婴儿体重=出生体重(kg)+月龄×0.7(kg),由此计算6月龄婴儿身高为50+12+4=66cm,体重为3+6×0.7=7.2kg,

4.男性,44岁,大量饮酒8小时后出现上腹疼痛,弯腰体位可减轻。查体:左上腹压痛。首先考虑的诊断是

正确答案: C

解析: 试题点评急性胰腺炎好发于暴饮暴食后,弯腰体位可减轻腹痛。

5.4个月小儿,诊断为维生素D缺乏性佝偻病,在开始维生素D治疗时,突然出现惊厥,应立即采取的措施为

正确答案: A

解析: 维生素D缺乏性佝偻病患儿发作时,应立即静注钙剂。

6.男,35岁,因服吲哚美辛数片后觉胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是:

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

7.女性,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值为3mmolL,动脉血pH7.5,首选补液种类应为

正确答案: E

解析: 患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失,可致代谢性碱中毒,目前血钾低,pH值增高,多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善,因此首选葡萄糖盐水、氯化钾溶液。

8.溃疡病活动期患者不宜服用下列哪种药物

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

9.男性,26岁,因肺结核咯血住院,1小时前又咯血约60ml,现在病人感胸闷、气促、咯血不畅,继之两手乱抓,不能说话,张口瞠目,应采取下列哪种抢救措施

正确答案: E

解析: 患者为大气道阻塞表现,治疗应首先通畅呼吸道。

10.进入外科麻醉期的主要标志是

正确答案: C

解析: ①错选A,反射活动减弱是外科麻醉期的标志,但并非主要标志;②错选E,当全麻血压下降,各种反射消失时,说明脊髓胸段已麻醉,同时延脑的生命中枢也受抑制,此期已进入中毒先兆,应立即减浅麻醉;③外科麻醉期属于第三期,病人由兴奋转为安静如熟睡状,呼吸由不规则变为规则,是第三期明显的标志。

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