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[T14080]临床助理医师[含解析] - uczsyh33074403生成

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1.毒扁豆碱用于去神经的眼,产生的效应是

正确答案: C

解析: 常见错选B,发生率约45%。毒扁豆碱对眼睛的作用是能使瞳孔缩小,降眼压,调节痉挛。此作用与毛果芸香碱相似,且作用强而持久,但二者作用机制不同。毛果芸香碱直接激动M受体,毒扁豆碱是抗AchE而间接拟胆碱。此题的前提是去神经的眼,毒扁豆碱抗AchE的作用无法发生而不能使瞳孔缩小。

2.心身反应是心理社会因素引起

正确答案: D

解析: 短暂的生理功能变化但不伴有器质性变化只是心身反应。

3.违背有利原则

正确答案: E

解析: 对一个人好而对另外的人不好,违背了有利原则。

4.4岁女孩,体检被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬,随呼吸上下移动,应首先考虑:

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

5.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是,

正确答案: E

解析: 子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润可考虑侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌,而区别两者的关键是有无绒毛结构,有绒毛结构则是侵蚀性葡萄胎,未见绒毛结构,诊断为绒癌。距葡萄胎排空后时间长短是区别侵蚀性葡萄胎和绒癌的一点,但不是最主要的区别点。阴道流血时间长短、尿中HCC值高低、子宫大小程度不同都不能区别二者

6.骨痂改造塑形期一般需要

正确答案: E

解析: 骨折愈合一般来说可分为三期。第一期称为血肿机化演进期。骨折后6~8小时内血肿开始形成凝血块,毛细血管增生,各种纤维细胞侵入,血肿发生机化,使骨折断端初步连接在一起,这一时期在骨折后2~3周完成。第二期称为原始骨痂形成期。骨折断端的纤维结缔组织,经过软骨细胞的增生、变性、钙化而骨化,这是软骨内骨化,这一时期需要4~8周。第三期称为骨痂改造塑形期。原始骨痂进行改造,成骨细胞增生,并逐渐排列成规则致密的骨小梁。使骨折断端形成骨性连接,这一时期需要8~12周。这样,从骨折开始到骨性连接一般需要3个月左右的时间。

7.36周男婴,出生体重2.0kg,出生后3天体温不升,需要暖箱,该暖箱温度应是

正确答案: D

解析: 出生后立即采取保暖措施,如采用辐射式保暖床、暖箱、热水袋等。早产儿应根据体重、日龄选择中性温度。出生体重愈低,中性温度应愈高。如出生体重为1kg早产儿适中温度应为35℃~33C,2kg早产儿适中温度应为33℃~32C。适宜的相对湿度为50%~60%。

8.患者,女,40岁,眼睑下垂,全身无力3年。服用吡啶斯的明有效。3天来咽痛和高热,全身无力。卧床不起,胸闷、呼吸急促、口唇青紫,构音不清,滴水难咽。应立即采取的措施是

正确答案: A

解析: 考虑为重症肌无力的危象中的肌无力危象。患者如急骤发生延髓支配肌肉和呼吸肌严重无力,出现呼吸肌麻痹,以致不能维持换气功能即为危象。不论何种危象,均应确保呼吸道通畅,当经早期处理病情无好转时,应立即进行气管插管或气管切开。

9.女孩,13岁,发热2周余,胸腹部间断出现环形红斑,化验:血红蛋白105gL,白细胞13.6×10L,N84%,L13%,血沉50mm/h,CRP阳性,AS0800U,心电图正常,诊断风湿热。应首选的治疗为

正确答案: E

解析: 青霉素清除链球菌感染,阿司匹林抗风湿药物治疗。

10.肺炎支原体肺炎最突出的临床特点是

正确答案: C

解析: 刺激性咳嗽为肺炎支原体肺炎的突出表现,有的酷似百日咳样咳嗽,咳出黏稠痰,甚至带血丝,可持续1~4周。肺部体征常不明显,故体征与剧咳及发热等临床表现

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