[T14006]临床助理医师[含解析] - yule1985生成 - 医学考试题库

1.产褥期妇女的临床表现恰当的是

A.产后宫缩痛多见于初产妇 B.产后初期产妇脉搏增快 C.产后第1日宫底稍下降 D.子宫复旧因哺乳而加速 E.恶露通常持续1～2周

正确答案: D

解析: 产后第1日，宫底稍上升，产后初期产妇脉搏减慢，与子宫胎盘循环停止和卧床休息有关；产后宫缩痛多见于经产妇，恶露通常持续4～6周。

2.下列结构由腹外斜肌腱膜单独形成的是

A.腹直肌鞘 B.腹白线 C.弓状线 D.腹股沟韧带 E.腹股沟镰

正确答案: D

解析: 腹股沟韧带由腹外斜肌腱膜下缘在髂前上棘至耻骨结节之间向后向上返折并增厚形成。

3.蛛网膜下腔麻醉前注射麻黄碱的意义是

A.可预防呼吸抑制 B.可预防发生心律失常 C.可预防血压下降 D.可减少局麻药在作用部位吸收 E.可延长局麻药作用时间

正确答案: C

解析: 常见错选E。麻黄碱是拟肾上腺素药，可激动α、β受体，但不同于肾上腺素直接加入局麻药中。这种麻醉前的给药是防止血压过低，因为由于麻醉失去神经支配的静脉和小静脉显著扩张，其扩张的程度由管腔的静脉压决定，静脉血容量增大时，会引起心输出量和血压显著下降，因此维持足够的静脉血回流心脏至关重要，可取轻度的头低位(10°-15°)。

4.应用异烟肼时常并用维生素B，其目的是

A.增强疗效 B.防治周围神经炎 C.延缓抗药性 D.减轻肝损害 E.以上都不是

正确答案: B

解析: 常见错选D，这是没能理解异烟肼的毒性机制和维生素B的应用根据。二者合用主要是防治周围神经炎，周围神经炎的发生可能因异烟肼与维生素B结构相似，增加了维生素B排泄，造成B缺乏，表现手脚麻木、震颤、步态不稳等症状。严重时可发生神经兴奋，甚至惊厥、神经错乱等；也可能由于维生素B缺乏导致中枢CABA减少，引起中枢兴奋症状，故用维生素联加以防治。

5.男孩，2岁。1岁时患麻疹后食欲差。常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。其主要诊断应是

A.营养性贫血 B.婴幼儿腹泻 C.先天性甲状腺功能减低症 D.蛋白质-热能营养不良 E.心功能不全

正确答案: D

解析: 体重低于正常体重的25%～40%，皮下脂肪厚度<0.4cm，皮肤干燥苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛属于Ⅱ度营养不良。

6.下列哪项不是臀位剖宫产的指征

A.骨盆入口轻度狭窄 B.巨大儿 C.软产道异常 D.高龄初产妇 E.第二产程、脐带脱垂、胎儿存活

正确答案: E

解析: 一旦发现脐带脱垂，胎心尚好，胎儿存活者，应争取尽快娩出胎儿。对于第二产程，宫口开全，臀先露应行臀牵引术结束分娩。

7.血站违反献血法规定，向医疗机构符合国家规定标准的血液的，应当采取哪种处罚

A.由县级以上卫生行政部门处以罚款 B.由县级以上卫生行政部门责令改正 C.由县级以上卫生行政部门限期整顿 D.依法追究刑事责任 E.依法赔偿

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

8.防止休克后期弥散性血管内凝血宜选用

A.右旋糖酐铁 B.维生素C C.右旋糖酐 D.甲酰四氢叶酸钙 E.叶酸 F.解析：:低分子和小分子右旋糖酐能阻止红细胞和血小板聚集及纤维蛋白聚合，降低血液黏滞性，从而改善微循环，可防止休克后期弥散性血管内凝血，也可防治脑血栓、心绞痛、心肌梗死等

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

9.胸骨左缘第二肋间听到3/6级收缩期杂音，P2固定分裂，常见于下列哪种疾病

A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.二尖瓣狭窄 D.主动脉瓣狭窄 E.肺动脉瓣狭窄

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

10.1岁女孩。出生时正常，3个月后智能渐落后，目前不会独站，不会说话。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。临床上考虑患儿的诊断是：

A.脑性瘫痪 B.呆小病 C.先天愚型 D.苯丙酮尿症 E.先天性脑发育不全

正确答案: D

解析: 苯丙酮尿症的临床表现患儿出生时都正常，通常在3～6个月时出现症状，1岁时症状明显。神经系统以智能发育落后为主，出生数月后因黑色素合成不足，毛发、皮肤和虹膜色泽变浅。尿和汗液有鼠尿臭味，由苯醋酸所致