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[T13990]临床助理医师[含解析] - zhanghaohengshui生成

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1.男,28岁,患“慢性肾炎”8年,查血压21.3/12.6KPa(160/95mmHg),Hb85g/L,尿蛋白(+),颗粒管型2~3个/HP,BUN

正确答案: B

解析: 根据患者的实验室检查,为慢性肾功能不全氮质血症期,应予以优质低蛋白、高热量、低磷、多维生素、易消化饮食,不宜给予高蛋白饮食。高蛋白饮食是诱发慢性肾衰急性加重的重要因素之一。

2.女,54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天,向腰部放射,伴恶心、呕吐,血淀粉酶升高2倍,以下最有价值的检查是2003

正确答案: D

解析: 急性胰腺炎易发生胰腺坏死,CT是诊断胰腺坏死的最佳方法。

3.烧伤最常见的死亡原因是:

正确答案: D

解析: 死亡原因早期是休克,晚期是感染,此知识点有争议,但感染为主要死因。

4.男性,60岁。慢性咳嗽12年,近半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为

正确答案: A

解析: 咳嗽加重,并痰中带血,胸片左肺下叶不张,考虑为左下叶支气管堵塞,纤维支气管镜检查既可直接看到病变,又可取病理活检。

5.一小儿,体重6.5kg,身高62cm,刚可独坐,开始认识亲人,会发单音,其年龄应是

正确答案: A

解析: 男婴出生体重为(3.3+0.4)kg,女婴为(3.2±0.4)kg。生后3个月体重约等于出生时的体重的2倍(6kg)。12个月龄时婴儿体重约为出生时的3倍(9kg)。出生时身长平均为50cm,第一年前3个月身长增长11~12cm,据以上推断该小儿为3~4个月。3~4个月小儿刚可独坐,开始认识亲人,会发单音。故A为正确选项。

6.患者,男,15岁。足部刺伤2小时,已接受计划性混合疫苗注射,为预防破伤风,最重要的正确的处置是

正确答案: E

解析: 凡10年内做过自动免疫者,伤后仅需注射破伤风类毒素0.5ml即可预防破伤风。

7.鉴别单纯性肾病和肾炎性肾病的指征不包括

正确答案: A

解析: 单纯型肾病:①全身水肿;②大量蛋白尿;③低蛋白血症;④高脂血症。肾炎性肾病除单纯型肾病四大特征外,还具有以下四项中之一项或多项:①明显血尿;②高血压;③持续性氮质血症;④血总补体量(CH)或血C,反复降低。故选A。考点:泌尿系统疾病

8.女孩10个月,面色苍白,食欲差。Hb68gL,RBC2.8×10L,网织红细胞1%,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是

正确答案: C

解析: 皮肤黏膜苍白,肝脾大,血红蛋白降低较红细胞明显是缺铁性贫血的特点。确诊首选测定血清铁和总铁结合力。

9.关于神经症,叙述正确的是:

正确答案: C

解析: 神经症,旧称神经官能症,是一组主要表现为焦虑、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍,特征是症状的特异牲较差

10.男性,25岁学生,近2周来因备考较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热,咯血数口而就诊。查体:T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×10L,0.85,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 患者有结核中毒症状、体征及辅助检查,故为右上肺干酪性肺炎。

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