[T13974]临床助理医师[含解析] - 室静阑香生成 - 医学考试题库

1.老年急性阑尾炎的临床特点是2002

A.阑尾容易缺血、坏死 B.腹痛、恶心明显 C.常有寒战、高热 D.右下腹压痛明显 E.显著腹肌紧张

正确答案: A

解析: 由于老年人动脉硬化，阑尾动脉也会发生改变，导致易缺血坏死。

2.男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为

A.25％ B.35％ C.45％ D.55％ E.65％

正确答案: D

解析: 这是个记忆性题目。

3.进入体内后，易透入血脑屏障的是

A.两性霉素B B.咪康唑 C.酮康唑 D.氟康唑 E.以上都不是

正确答案: D

解析: ①常见错选B可能认为该药只能静脉滴注，会易透过血脑屏障，事实上它不易透过，治疗真菌性脑膜炎时，需加小剂量鞘内注射；②错选B或C二者均不易透过血脑屏障；③氟康唑口服易吸收且分布广，脑脊液中浓度为血浓度60%。

4.支气管肺炎常见病原体是：

A.腺病毒 B.金黄色葡萄球菌 C.呼吸道合胞病毒 D.肺炎链球菌 E.肺炎支原体

正确答案: D

解析: 支气管肺炎是小儿常见的肺炎，肺炎的病原微生物为细菌和病毒，发达国家中小儿肺炎病原以病毒为主，发展中国家以细菌为主。细菌感染仍以肺炎链球菌多见，

5.能缩短心房有效不应期加快房内传导，可变房扑为房颤的药物是

A.地高辛 B.胺碘酮 C.普罗帕酮 D.奎尼丁 E.利多卡因 F.解析：:地高辛可缩短心房不应期，加快房内传导，使心房扑动变为心房颤动，此时地高辛通过抑制房室传导，减慢心室率，保护心室射血功能

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

6.一成人烧伤面积60％，7小时后人院，经注射吗啡，头孢类抗菌素和生理盐水1000ml，仍有休克，应考虑为2000

A.神经性休克 B.感染性休克 C.心源性休克 D.低血容量性休克 E.中毒性休克

正确答案: B

解析: 患者经过补液等处理后休克不见好转，考虑为感染休克，因为烧伤的特点是有广泛的生理性屏障损害，又有广泛的坏死组织和渗出，是微生物良好的培养基。极易导致严重感染而死亡。

7.关于气性坏疽的早期诊断，正确的是

A.上肢部位严重的损伤 B.伤后1左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速 C.伤口流出绿色恶臭血性液体 D.伤口内渗出液涂片发现大量革兰阳性粗大杆菌，白细胞很少 E.X线片示皮肤存在气体

正确答案: D

解析: 肌肉丰富部位严重的损伤，伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速。伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音。伤口内渗出液涂片发现大量革兰阳性粗大杆菌，白细胞很少。X线片显示肌群间存在气体。

8.男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻。身高85cm，体重7500g。皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm。脉搏缓慢，心音较低钝。假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，首先应考虑最可能的原因是

A.急性心力衰竭 B.低钙血症引起喉痉挛 C.低钾血症引起呼吸肌麻痹 D.自发性低血糖 E.脱水引起休克

正确答案: D

解析: 该病还易出现自发性低血糖，表现为面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，根据患儿出现的临床表现推测可能病因为营养不良的并发症自发性低血糖，

9.老年男性，KUB＋IVP示一侧肾结石，双侧输尿管上段结石，伴双肾积水，肾功能正常。治疗原则是

A.一次手术取出同侧肾结石、输尿管结石 B.单侧输尿管切开取石 C.先取肾结石十肾造瘘 D.一次手术取出双侧结石 E.药物

正确答案: B

解析: 老年男性双输尿管上段结石伴双肾积水，而肾功能正常。一次手术可取出一侧结石。

10.女，15岁，烦躁怕热多汗，体重减轻2个月，查体：

A.普萘洛尔 B.碘剂 C.丙硫氧嘧啶 D.核素I E.甲状腺大部切除

正确答案: C

解析: 甲亢治疗有三种方法：抗甲状腺药物[~131.gif]I、甲状腺大部切除，药物治疗适应证是；①病情轻、中度患者；②甲状腺轻、中度肿大；③年龄小于20岁；④孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者；⑤手术前和…I治疗前准备；⑥手术后复发且不适宜[~131.gif]I治疗者。甲状腺大部切除的适应证为：①药物治疗效果不好患者；②甲状腺明显肿大，特别是有结节或压迫症状者；③药物治疗后复发的甲亢；④有药物毒性反应或不能坚持用药的患者。年龄在20岁以下者属于[~131.gif]I疗禁忌症，青少年甲亢患者的身体发育不成熟