[T13956]临床助理医师[含解析] - wh976279627生成 - 医学考试题库

1.生后2月时应接种的疫苗是：

A.乙肝疫苗 B.流感疫苗 C.麻疹疫苗 D.脊髓灰质炎疫苗 E.白、百、破疫苗

正确答案: D

解析: 脊髓灰质炎出生2个月以上接种，

2.肾盂肾炎最常见的感染途径

A.上行感染 B.血行感染 C.淋巴道感染 D.外伤直接感染 E.肾周围器官直接感染蔓延

正确答案: A

解析: 肾盂肾炎属尿路感染疾病，其感染途径包括：上行感染(95％)、血行感染(不足3％)、直接感染及淋巴道感染，因此可见最常见的是上行感染。故选A。考点：肾盂肾炎的感染途径

3.治疗癔症最佳的处理措施是

A.镇静 B.中医中药治疗 C.心理治疗+药物治疗 D.暗示疗法 E.针灸治疗

正确答案: C

解析: 癔症的症状是功能性的，因此心理治疗是主要的，药物治疗一方面是强化心理治疗，另外是解除伴发焦虑、抑郁和躯体不适症状，从而减少癔症患者自我暗示的基础。故选C。

4.关于风湿热的治疗，错误的是

A.注意休息 B.清除链球菌感染 C.心脏炎时宜早期使用肾上腺皮质激素治疗 D.无心脏炎患儿可用阿司匹林 E.激素可作为常规用药

正确答案: B

解析: 急性肾小球肾炎常于感染后发病。其最常见的致病菌为β-溶血性链球菌，偶见于葡萄球菌、肺炎球菌、伤寒杆菌、白喉杆菌及原虫类如疟原虫、血吸虫和病毒。临床上以急性链球菌感染后肾小球肾炎最为常见。故选B。考点：急性肾小球肾炎的病因

5.营养性缺铁性贫血应用铁剂治疗的时间是

A.Hb达正常水平后即可 B.网织红细胞计数达高峰即可 C.Hb达正常水平后1～2个月左右 D.网织红细胞和Hb均达正常水平 E.总疗程4周

正确答案: C

解析: 营养性缺铁性贫血用铁剂治疗有效者，于48～72h后网织红细胞即见升高，5～7天达高峰，2～3周后降至正常。治疗1～2周后，血红蛋白逐渐上升，临床症状随之好转，但铁剂需继续服用至血红蛋白正常后1-2个月左右停药，以补足铁的贮存量。故选C。考点：营养性缺铁性贫血的治疗

6.女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检；T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音；心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO26.7kPa(50mmHg)，PaCO210.7kPa(80mmHg)；此时首先考虑的合并症为

A.ARDS B.脑出血 C.肺性脑病 D.感染中毒性脑病 E.脑栓塞

正确答案: C

解析: 此为典型COPD、慢性肺心病患者，从其病史、症状、体征可诊断，辅助检查有X线，在COPD患者如突然发现呼吸困难加重，一侧肺呼吸音减低应首先考滤并发胸闷，做胸部X线以明确。治疗重在控制感染，若出现神志改变考虑肺性脑病。

7.慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血最多见于

A.慢性支气管炎 B.支气管肺癌 C.支气管扩张 D.肺结核 E.肺炎

正确答案: C

解析: 肺结核大都干咳，少见脓痰；慢性支气管炎多为白色黏液或浆液泡沫状痰，少有咯血；支气管肺癌和肺炎的咯血都伴有胸痛；支气管扩张则表现为反复咯血并有慢性咳嗽和咳大量脓痰，故本选C。

8.男，46岁，吸烟史20年，发热2周（37.5～38℃)，右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是

A.肺炎链球菌肺炎 B.支原体肺炎 C.结核性胸膜炎 D.浸润型肺结核 E.支气管肺癌

正确答案: C

解析: 患者右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低为胸腔积液体征，低热，胸痛，考虑为结核性胸膜炎，故选C。

9.机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是2001

A.机体能量消耗减少 B.处理葡萄糖的能力降低 C.体内蛋白质分解减慢 D.尿氮减少 E.脂肪动用减慢

正确答案: B

解析: 创伤时对糖的利用率下降，容易发生高血糖、糖尿。禁食的时候则体内糖异生增加，生成大量糖供机体需要。

10.符合新生儿病理性黄疸的特点是

A.生后24小时内出现黄疸 B.足月儿2周内消退 C.早产儿3～4周内消退 D.血清胆红素8～10mgdl E.血清结合胆红素1mgdl左右

正确答案: A

解析: 病理性黄疸特点：①生后24小时内出现黄疸；②血清胆红素足月儿221μmolL(12.9mgdl)、早产儿257μmolL(15mgdl)，或每日上升超过85μmolL(5mgdl)；③黄疸持续时间足月儿2周，早产儿4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素34μmolL(2mgdl)。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。