[T13930]临床助理医师[含解析] - mtcmyg生成 - 医学考试题库

1.中枢神经兴奋性的活血管物质是

A.大麻 B.海洛因 C.吗啡 D.丁丙诺非 E.甲苯萘西胺

正确答案: E

解析: 精神活性物质按药理学特性可分为四类：(1)中枢神经抑制剂包括阿片类（如海洛因、吗啡、哌替啶、美沙酮、丁丙诺啡）、酒类、巴比妥类、苯二氮革类。(2)中枢神经兴奋剂包括苯丙胺类（如冰毒、摇头丸）、可卡因、烟草、含咖啡因饮料。(3)致幻剂包括大麻、麦角酸二乙酰胺、苯环己哌啶等。(4)挥发性溶剂包括丙酮、四氯化碳、某些溶媒等。

2.下列哪种激素对神经系统的发育最有影响

A.生长激素 B.甲状腺激素 C.糖皮质激素 D.促甲状腺激素 E.性激素

正确答案: B

解析: 试题点评甲状腺激素除对代谢有诸多影响之外.尤其促进脑与骨的发育与生长。幼年缺乏者出现智力低下，身材矮小，又称“呆小症”或“克汀病”。

3.男，10个月。吐泻1周，嗜睡，口渴，尿量减少。皮肤弹性差。前囟及眼眶明显凹陷。脉细速，四肢稍凉，测血钠125mmolL考虑为

A.中度低渗性脱水 B.中度等渗性脱水 C.中度高渗性脱水 D.重度低渗性脱水 E.重度等渗性脱水

正确答案: A

解析: 血钠125mmol／L130mmol／L，故为低渗性脱水；嗜睡，口渴，尿量减少，皮肤弹性差，前囟及眼眶明显凹陷，脉细速，四肢稍凉，这些症状均显示脱水程度为中度。故选A。考点：小儿体液特点及其平衡失调

4.患者，男，50岁，患慢性乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是

A.转氨酶增高 B.黄疸明显加重 C.出现肝性脑病 D.肝脏迅速缩小 E.PTA明显减少

正确答案: D

解析: 只有急重肝时，才有肝迅速缩小。

5.男，65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。行急诊手术治疗，术中发现嵌顿的肠管已坏死，应采取的手术方法是：

A.无张力疝修补术 B.疝囊高位结扎术 C.Bassini修补术 D.疝成型术 E.Ferguson修补术

正确答案: B

解析: 嵌顿疝发生绞窄后，首选压迫静脉，后压迫动脉。当发生绞窄坏死，应切除坏死肠段，行高位结扎疝囊，因手术区污染重，一般不宜做修补，以免感染。

6.下列哪个部位形成的假膜性炎对人的危险性最大

A.咽喉 B.气管 C.结肠 D.胸腔 E.心包腔

正确答案: B

解析: 白喉的假膜性炎发生于咽部不易脱落，称为固膜性炎；若发生于气管则易脱落称为浮膜性炎，假膜脱落可引起窒息。

7.盆腔炎性疾病的最低诊断标准正确的是

A.下腹疼痛 B.下腹反跳痛 C.下腹压痛 D.宫颈举痛 E.体温超过38

正确答案: D

解析: 盆腔炎性疾病的最低诊断标准为：宫颈举痛或宫体压痛或附件区压痛，而非下腹疼痛，下腹反跳痛，下腹压痛。体温大于38.3℃是附加标准之一。

8.血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点不包括

A.早期人格是否保持良好 B.病程是否呈波动性 C.痴呆的严重程度 D.CT表现不同 E.是否有高血压史

正确答案: C

解析: AD和VD的鉴别要点见下表：

9.男性，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1OOOml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130次／分，血压16090mmHg。患者很可能发生了

A.溶血性输血反应 B.输血相关过敏反应 C.输血相关循环超负荷 D.输血相关败血症 E.输血相关急性肺损伤

正确答案: C

解析: 患者高龄，术后大量输血后出现急性左心衰竭的表现因此选C。

10.地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时后送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次／分，血压95／70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。首先应采取的处理是2003

A.止痛 B.左下肢固定 C.镇静 D.胸腔闭式引流 E.吸氧

正确答案: B

解析: 失血性休克的治疗主要包括补充血容量和积极处理原发病、制止出血两方面。但是两方面要同时抓紧进行，以免病情恶化。此患者左下肢虽无骨折，但是受到严重挤压，应给予固定。