[T13900]临床助理医师[含解析] - uczsyh33864064生成 - 医学考试题库

1.血胸活动性出血的征象不包括2003

A.脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降 B.血红蛋白、血球压积持续降低 C.胸片阴影逐渐增大 D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1 E.闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml

正确答案: D

解析: 穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为1001提示感染。

2.以人为研究对象的医学研究时，最重要的是坚持

A.知情同意原则 B.公开原则 C.保密原则 D.诚实原则 E.公正原则

正确答案: A

解析: 临床诊疗或开展以人为研究对象的医学研究时，首先应坚持知情同意原则

3.64岁男性患者，反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状荫影，抗炎治疗荫影不吸收。首先考虑的治疗方案是

A.抗炎治疗 B.抗炎止血治疗 C.手术治疗 D.抗结核治疗 E.门诊随访

正确答案: C

解析: 40岁以上男性，右肺门肿块影伴炎症，抗炎疗效不佳，应考虑中心型肺癌的可能，检查首选纤支镜，如条件允许，手术为中心型肺癌首选治疗方法。

4.属于不稳定性骨折的是2001

A.嵌插骨折 B.青枝骨折 C.横骨折 D.裂缝骨折 E.斜骨折

正确答案: E

解析: 不稳定性骨折骨折端易移位或复位后易再移位，斜形骨折属于。

5.进入外科麻醉期的主要标志是

A.反射活动减弱 B.瞳孔缩小、结膜反射消失 C.病人由兴奋转为安静，呼吸、血压平稳 D.肌肉开始松弛 E.血压下降，各种反射消失

正确答案: C

解析: ①错选A，反射活动减弱是外科麻醉期的标志，但并非主要标志；②错选E，当全麻血压下降，各种反射消失时，说明脊髓胸段已麻醉，同时延脑的生命中枢也受抑制，此期已进入中毒先兆，应立即减浅麻醉；③外科麻醉期属于第三期，病人由兴奋转为安静如熟睡状，呼吸由不规则变为规则，是第三期明显的标志。

6.男性，44岁，大量饮酒8小时后出现上腹疼痛，弯腰体位可减轻。查体:左上腹压痛。首先考虑的诊断是

A.急性胃炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性阑尾炎 E.急性肠梗阻

正确答案: C

解析: 试题点评急性胰腺炎好发于暴饮暴食后，弯腰体位可减轻腹痛。

7.下列关于缺铁性贫血的治疗描述不正确的是

A.口服铁剂后2周血红蛋白上升 B.铁剂宜加服维生素C C.铁剂不宜与浓茶同服 D.口服铁剂宜从小剂量开始，饭后服 E.血红蛋白上升至正常后，停服铁剂

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

8.30岁初产妇，孕38周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心140次／分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。若破膜后发现羊水为棕黄色，最合适的处理是：

A.小剂量滴注缩宫素 B.立即剖宫产 C.持续吸氧，等待宫口开全 D.产钳助娩 E.观察1小时后再决定

正确答案: B

解析: 此题难，协调性子宫收缩乏力具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩时宫体不变硬。加强宫缩可行人工破膜（适用于宫颈扩张3cm以上无头盆不称胎头已衔接者）。破膜后羊水Ⅲ度污染，提示胎儿宫内窘迫，需立即手术

9.关于精神分裂症偏执型，错误的是

A.妄想结构比较松散 B.不常伴幻觉 C.妄想内容比较荒谬 D.缓慢发病者多 E.及时治疗效果好

正确答案: B

解析: 偏执型精神分裂症的妄想相对稳定，且大多伴有幻觉，故本题选B。

10.7岁男孩，水肿，尿色红3天入院，查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，患儿半月前患过扁桃体炎。若患儿在病程中出现呼吸40次／分，心率增快，奔马律，双肺布满中、小水泡音，肝肋下2cm，BP12080mmHg，应首先考虑发生

A.急性肺炎 B.严重循环充血 C.急性肾功能不全 D.高血压脑病 E.低钠血症

正确答案: B

解析: 严重循环充血是由于肾滤过率降低致水钠潴留，血容量增加出现循环充血，表现为呼吸增快，甚至呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，双肺布满中小水泡音，心率增快，心脏扩大甚至奔马律，肝大，颈静脉怒张，以上表现酷似心力衰竭，但此时患儿心搏出量正常或增加，心脏泵功能正常。