[T13874]临床执业医师[含解析] - 晶医求晶生成 - 医学考试题库

1.5岁小儿每日每千克所需总热量是

A.400kJ（100kcal） B.460kJ（110kcal） C.500kJ（120kcal） D.540kJ（130kcal） E.580kJ（140kcal）

正确答案: A

解析: 小儿的能量需求主要用于以下五个方面：基础代谢、生长发育、食物特殊动力作用、活动所需、排泄消耗。在婴儿每日所需热量为110kcalkg,此后每增加3岁减去10kcal/kg,到15岁达成人量，即60kcalkg.5岁小儿所需热量应在100——90kcal,故选项A最接近。

2.肺炎链球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是

A.庆大霉素 B.阿米卡星 C.链霉素 D.左氧氟沙星 E.阿莫西林

正确答案: D

解析: 肺炎链球菌为革兰阳性菌，喹诺酮类杀菌效果较好。A、B、C均属于氨基糖苷类，对革兰阴性菌效果较好，而对革兰阳性菌效果则较差。选项E,阿莫西林为头孢类抗生素，头孢类抗生素一般禁用于青霉素过敏患者。

3.肝脓肿的特点正确的是

A.细菌性肝脓肿常为单发，较大 B.阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战，高热 C.阿米巴肝脓肿较小，多为多发性 D.阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味 E.阿米巴肝脓肿病人粪便可找到阿米巴原虫

正确答案: D

解析: ①细菌性肝脓肿多发，较小。②阿米巴肝脓肿单发，较大，起病缓，病程长，可有高热或不规则热，部分病人可于粪便中找到阿米巴滋养体。

4.男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑，血压7555mmHg，脉搏110次／分对诊断困难者应进一步采取

A.剖腹探查 B.ERCP检查 C.抗感染治疗下严密观察 D.抗休克治疗 E.腹腔穿刺

正确答案: E

解析: 据酗酒后出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，恶心、呕吐、腹部有压痛、腹膜刺激征、两侧腰腹部出现蓝一棕色斑的典型临床表现，可诊断急性胰腺炎。腹腔穿刺可检查腹水淀粉酶活性以利于急性胰腺炎的诊断。

5.下列哪项是肝硬化特征性病理表现

A.肝细胞坏死 B.假小叶形成 C.炎细胞浸润 D.肝细胞水肿变性 E.肝细胞脂肪变性

正确答案: B

解析: 假小叶，形成肝硬化典型形态改变。

6.病人外阴痒1周，查阴道黏膜覆以膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。正确的处理应是

A.局部用氧化可的松软膏 B.阴道内放置达克宁栓 C.阴道内放置甲硝唑片 D.阴道内放置尼尔雌醇片 E.外阴部用0.5%醋酸液洗涤

正确答案: B

解析: 外阴痒，查阴道黏膜覆以膜状物，擦除后露出红肿黏膜面，为外阴阴道假丝酵母菌病，要用达克宁栓治疗。克林霉素软膏用于细菌性阴道炎的治疗。阴道内放置甲硝唑片用于治疗滴虫阴道炎。尼尔雌醇用于治疗萎缩性阴道炎。

7.在体循环和肺循环中，基本相同的是

A.收缩压 B.舒张压 C.脉压 D.外周阻力 E.心搏出量

正确答案: E

解析: 肺循环血管管壁薄，可扩张性高，对血流阻力小，所以肺动脉压远较主动脉压低，但左、右心的输出量是相等的。

8.女，31岁，农民，12月份因发热、头晕、呕吐3天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白(3+)，红细胞8～10个HP。血常规：WBC24.2×10L，异型淋巴细胞10%，PLT48×10L。该患者住院二天后，热退但症状明显加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP8060mmHg,此时对该患者的治疗原则是以

A.扩容为主 B.应用血管活性药 C.应用抗生素为主 D.纠正酸中毒为主 E.应用止血药物为主

正确答案: A

解析: 热退病重是出血热的特点，往往进入了低血压休克期，此期往往因广泛的渗出出血导致有效循环血量不足，故此时应以扩容为主。故答案选A。

9.阴道黏膜上皮为

A.单层高柱状上皮 B.有纤毛的高柱状上皮 C.复层扁平上皮 D.鳞状上皮化生 E.生发上皮

正确答案: C

解析: 阴道黏膜呈淡红色，由复层扁平上皮细胞覆盖，无腺体，受性激素影响有周期性变化，有很多的横纹皱襞，故有较大的伸展性。

10.关于妊娠合并急性肾盂肾炎下列说法正确的是

A.是妊娠罕见的并发症 B.妊娠中期以后容易造成排尿不畅 C.左侧输尿管较右侧更易积蓄尿液 D.容易发生过期妊娠 E.治疗原则是改变尿液酸碱度

正确答案: B

解析: 该题常见错误是选择E。妊娠合并肾盂肾炎的治疗原则是使尿液引流通畅，给予抗生素。急性肾盂肾炎是妊娠期常见并发症。由于妊娠期子宫右旋压迫右侧输尿管，故右侧输尿管较左侧易积蓄尿液。急性肾盂肾炎容易并发流产、早产。