[T13843]临床助理医师[含解析] - wh976279627生成 - 医学考试题库

1.甲状腺高功能腺瘤2001：

A.血清甲状腺球蛋白升高 B.血清降钙素升高 C.血清甲状旁腺素升高 D.血清垂体促甲状腺激素升高 E.血清T3、T4升高

正确答案: E

解析: 甲状腺高功能腺瘤患者的甲状腺内有单发的自主性高功能结节，相应的导致血清T3、T4升高

2.男，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑：

A.骨软骨瘤 B.骨巨细胞瘤 C.骨肉瘤 D.骨转移性癌 E.骨囊肿

正确答案: B

解析: 骨巨细胞瘤的特征性X片为右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。此患者为典型的骨巨细胞瘤。

3.患者，男，15岁。足部刺伤2小时，已接受计划性混合疫苗注射，为预防破伤风，最重要的正确的处置是

A.刺伤部切开不予缝合 B.注射TAT750U C.注射TAT1500U D.注射TAT3000U E.注射破伤风类毒素0.5ml

正确答案: E

解析: 凡10年内做过自动免疫者，伤后仅需注射破伤风类毒素0.5ml即可预防破伤风。

4.患者，男性，全身面积烧伤55%，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少。很快血压下降到7050mmHg。其原因最大可能是

A.革兰阳性细菌败血症 B.革兰阴性细菌败血症 C.真菌性败血症 D.厌氧菌性败血症 E.二重感染

正确答案: B

解析: 烧伤最常见的并发症是感染，尤其是创面感染，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌，而绿脓杆菌感染常有寒战、高热，且休克出现早、重。

5.女性，30岁，吉兰一巴雷综合征患者，病后5天出现严重面神经麻痹、吞咽困难，严重呼吸麻痹、构音含糊。首选的治疗措施是

A.抗生素治疗 B.鼻饲流质饮食 C.大量维生素B D.肾上腺糖皮质激素 E.气管切开并用呼吸机

正确答案: E

解析: 试题点评呼吸肌麻痹是吉兰一巴雷综合征的主要危险，一旦出现气短，肺活量降至IL以下或动脉氧分压低于70mmHg时，可行辅助呼吸。通常先行气管内插管，1天以上不好转应气管切开并用呼吸机治疗。

6.慢性肾功能不全、高磷血症：

A.静脉注射碳酸氢钠 B.口服碳酸钙 C.血液滤过治疗 D.予促红细胞生成素 E.补充1，25-二羟维生素D3

正确答案: B

解析: 慢性肾功能不全高磷血症患者应积极给予限磷饮食和使用肠道磷结合药，如进餐时口服碳酸钙，有降低血磷、供给钙和纠正酸中毒的作用。心力衰竭是慢性肾功能不全晚期的常见并发症，最佳的选择是予以血液滤过治疗，因血液滤过比血液透析更能维持患者的血液动力学稳定，有利于心衰的控制。

7.生育年龄妇女阴道内有大量脓性黄绿色呈泡沫状分泌物，最常见的疾病是

A.外阴阴道假丝酵母菌病 B.细菌性阴道病 C.滴虫阴道炎 D.宫颈炎症 E.萎缩性阴道炎

正确答案: C

解析: 滴虫阴道炎的分泌物特点为黄绿色、泡沫状；细菌性阴道病为白色均匀一致；外阴阴道假丝酵母菌病为白色、块状的分泌物；宫颈炎为黄色脓性分泌物。萎缩性阴道炎多见于绝经后妇女或药物绝经的妇女。

8.患者，男，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，f本重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmolL，餐后血糖10.0～13.0mmolL，拟加用

A.双胍类降血糖药 B.磺脲类降糖药 C.α-葡萄糖苷酶抑制剂 D.短效胰岛素 E.中效胰岛素

正确答案: C

解析: α-葡萄糖苷酶抑制剂可延迟碳水化合物的吸收，降低餐后的高血糖。适用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的患者。此药可单独用药，也可与磺脲类、双胍类药物或胰岛素合用。常见不良反应为胃肠反应。此类药物有阿卡波糖和伏格列波糖等。

9.男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。该病属于

A.毒血症 B.菌血症 C.败血症 D.脓血症 E.脓毒血症

正确答案: A

解析: 破伤风为毒血症，破伤风杆菌并不进人血液循环。

10.男性，17岁，感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压140/90mmHg.颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白(++)，红细胞(+)。Scr176pLmol/L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用：

A.利尿剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.血管紧张素Ⅱ受体拈抗剂 D.糖皮质激素 E.休息及对症治疗

正确答案: D

解析: 急性肾小球肾炎治疗以休息及对症治疗为主。急性肾衰竭者应予透析，待其自然恢复。不宜应用激素及细胞毒类药物