[T13768]临床助理医师[含解析] - bxy1800生成 - 医学考试题库

1.男，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。引起病人右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是

A.面神经麻痹 B.动眼神经麻痹 C.小脑幕切迹疝 D.糖尿病眼底病 E.右侧视神经损害

正确答案: B

解析: 据眼睑下垂和瞳孔正常大小，光反应消失可诊断。

2.只能采用深部肌内注射的抗阿米巴药是

A.甲硝唑 B.氯喹 C.替硝唑 D.二氯尼特 E.依米丁

正确答案: E

解析: 不能答案选择者是由于记忆错昃。依米丁刺激性很强，口服可致呕吐，只能深部叽内注射。除引起胃肠反应外，对心肌有严重毒性。应用时，必须住院严密监护。

3.男，10岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干鸣音，胸片：左肺下野淡薄片状荫影。最可能的诊断为

A.腺病毒肺炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.肺炎链球菌肺炎

正确答案: C

解析: 儿童，刺激性咳嗽明显，而肺内体征不明显，首先考虑肺炎支原体肺炎。

4.氯丙嗪引起黄疽的常见原因是

A.红细胞破坏 B.肝细胞内微胆管阻塞 C.肝细胞坏死 D.胆红素结合障碍 E.以上均不是

正确答案: B

解析: 有错选C者。氯丙嗪引起黄疸，现认为是过敏反应，使少数患者出现微胆管阻塞性黄疸。

5.男，37岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5°C，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。首先考虑的诊断是

A.轻度休克 B.中度休克 C.重度休克 D.感染性休克 E.创伤性休克

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

6.男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻。身高85cm，体重7500g。皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm。脉搏缓慢，心音较低钝。其主要诊断应是

A.先天性甲状腺功能减低症 B.营养性贫血 C.婴幼儿腹泻 D.营养不良 E.心功能不全

正确答案: D

解析: 蛋白质-热能营养不良是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于<3岁婴幼儿。该患儿自幼人工喂养，消化吸收不好符合该病病因诊断，临床上3岁小儿体重应为13kg，身高91cm，可见该小儿体重下降，身高低于正常，又根据皮下脂肪减少，皮肤干燥、苍白等综合判断该小儿可能患营养不良，

7.下列关于缺铁性贫血的治疗描述不正确的是

A.口服铁剂后2周血红蛋白上升 B.铁剂宜加服维生素C C.铁剂不宜与浓茶同服 D.口服铁剂宜从小剂量开始，饭后服 E.血红蛋白上升至正常后，停服铁剂

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

8.治疗原发性肾病综合征（微小病变型）的首选药物是

A.环磷酰胺 B.苯丙酸诺龙 C.氯喹 D.血浆白蛋白 E.肾上腺糖皮质激素

正确答案: E

解析: 微小病变型肾病常对激素治疗敏感，初治者可单用激素治疗。本病采用激素治疗常为长疗程，须遵循开始量足、维持时间长、减量与停药慢、分阶段用药的原则。

9.营养不良患儿出现水肿的原因，正确的是

A.大量蛋白尿 B.肾功能障碍 C.血清白蛋白降低 D.电解题质紊乱 E.感染

正确答案: C

解析: 营养不良患儿白蛋白缺乏，血清渗透压改变，引起水肿。

10.男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP13090mmHg，P65次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。最好的诊断措施是

A.头颅超声检查 B.脑电图 C.头颅MRI D.头颅CT E.头颅X线片

正确答案: D

解析: 诊断急性硬膜外血肿最好的检查方法为CT。