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[T13749]临床助理医师[含解析] - uczsyh33118982生成

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1.腹部闭合性损伤导致下列脏器破裂时,出现腹膜炎症状最晚的是

正确答案: A

解析: 结肠内容物液体成分少而细菌含量多,腹膜炎出现的较晚,但较严重。一部分结肠位于腹膜后,受伤后容易漏诊,常常导致严重的腹膜后感染。

2.女,35岁。5月来间歇性胸背剧痛。体检:右侧下肢肌力IV级伴膝、踝反射亢进,Babinski征阳性。右踝振动觉消失,右胸6下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。胸段MRI结果见图可能诊断为

正确答案: B

解析: 患者出现间歇性神经根刺激症状,胸背剧痛,体检示右侧下肢肌力Ⅳ度伴膝、踝反射亢进,锥体束征阳性,对侧胸6下痛温觉消失,胸段MRI结果示髓外肿瘤的影像特点。

3.男,20岁,苍白、乏力l周。淋巴结及脾大,白细胞计数32.0×109/L.骨髓中原始细胞占83%,过氧化物酶染色阴性。最适宜的化疗方案是:

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

4.哪项疾病对于溶血性贫血进行脾切除最有价值:

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

5.先天性血浆胆碱酯酶缺乏可导致

正确答案: A

解析: 先天性胆碱酯酶缺乏是遗传异常所致,这类特异体质病人对骨骼肌松弛药琥珀胆碱(被血浆假性胆碱酯酶水解灭活)特别敏感,因此称特异质反应;

6.脱敏治疗的最佳适应证为:

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

7.男,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反应消失。引起病人右侧眼睑下垂,右侧瞳孔散大的最可能原因是

正确答案: B

解析: 据眼睑下垂和瞳孔正常大小,光反应消失可诊断。

8.营养性缺铁性贫血应用铁剂治疗的时间是

正确答案: C

解析: 营养性缺铁性贫血用铁剂治疗有效者,于48~72h后网织红细胞即见升高,5~7天达高峰,2~3周后降至正常。治疗1~2周后,血红蛋白逐渐上升,临床症状随之好转,但铁剂需继续服用至血红蛋白正常后1-2个月左右停药,以补足铁的贮存量。故选C。考点:营养性缺铁性贫血的治疗

9.临床表现不符合暴发型肝炎的是

正确答案: A

解析: 此型肝炎的特点是病情发展很快,可在极短的时间内出现深度黄疸,肝脏迅速缩小,迅速发生肝性脑病及各种出血现象,也可出现水肿、腹水、尿少或无尿。

10.患者,男,25岁。腰背痛,并向臀部放射。检查见腰背僵硬,神经系统无异常,X线片显示脊柱呈竹节样改变,骶髂关节间隙变窄,实验室检查:血红蛋白减低、血沉快,HLA-B27阳性。其诊断是

正确答案: D

解析: 竹节样脊柱--强直性脊柱炎。

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