[T13719]临床助理医师[含解析] - yule1985生成 - 医学考试题库

1.男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚拇趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×109／L，中性粒细胞为89％。经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有

A.败血症 B.DIC C.感染性休克 D.多器官衰竭 E.菌血症

正确答案: C

解析: 患者有皮肤感染，白细胞增高支持感染。患者本来血压偏低，现血压又出现下降，考虑为感染性休克。

2.氢麦角毒

A.对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别 B.子宫体产生节律性收缩，子宫颈松弛 C.对早期或中期妊娠子宫均有强大收缩作用 D.收缩血管，减少动脉搏动幅度 E.有中枢抑制作用和降压作用 F.解析：:麦角毒的氢化物称作氢麦角毒（海得琴），具有抑制中枢作用，并由于抑制血管运动中枢，产生舒张血管和降低血压，临床可与异丙嗪、哌替啶配成冬眠合剂

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

3.心身反应是心理社会因素引起

A.持久的生理功能变化并伴有器质性变化 B.持久的生理功能变化但不伴有器质性变化 C.短暂的生理功能变化并伴有器质性变化 D.短暂的生理功能变化但不伴有器质性变化 E.应激反应

正确答案: D

解析: 短暂的生理功能变化但不伴有器质性变化只是心身反应。

4.在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是：

A.急诊胃镜 B.急诊X线钡剂造影检查 C.血常规 D.肝、肾功能检查 E.腹部B超

正确答案: B

解析: x线钡餐检查目前已多为胃镜检查所代替，故主要适用于有胃镜检查禁忌或不愿进行胃镜检查者，检查一般在出血停止数天后进行

5.大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是

A.AFP B.CEA C.CAl99 D.CAl25 E.AKP

正确答案: B

解析: CEA是胎儿胃肠道产生的一组糖蛋白，在大肠癌增高。

6.有机磷农药中毒后肌震颤用

A.碘解磷定（解磷定） B.苯海索（安坦） C.新斯的明 D.哌替啶 E.左旋多巴

正确答案: A

解析: 解磷定可恢复胆碱酯酶水解乙酰胆碱的活性，对抗乙酰胆碱的M和N样作用，因此能迅速制止有机磷农药中毒后的肌束颤动

7.男，56岁，近2个月体重急剧下降，查体可见全身多处淋巴结肿大，肛周、生殖器尖锐湿疣，口唇和胸部带状疱疹，口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。HIV病毒抗体阳性。诊断为“艾滋病”。下列治疗错误的是哪一项：

A.营养干预可以改善艾滋病患者生活质量 B.早期患者不需要使用AZT C.造血干细胞移植用于治疗艾滋病费用太高，而且风险过大 D.免疫调节药物往往由于过敏反应导致其效果短暂或难以肯定 E.磺胺甲硝唑可用于治疗机会感染性疾病卡式肺囊虫肺炎

正确答案: B

解析: AZT(叠氮胸H)是一种反转录酶抑制剂，是评价其他抗HIV药物的阳性对照药，也是治疗HIV感染者和艾滋病患者联合用药的基准药物

8.引起促胰液素释放作用最强的物质是

A.蛋白质分解题产物 B.HCl C.脂肪酸 D.淀粉 E.葡萄糖

正确答案: B

解析: 食糜中的HCl可刺激小肠黏膜中的S细胞分泌促胰激素。当小肠上段pH降至3.0时，可引起促胰液素大量释放。蛋白质分解题产物和脂肪酸也有一定的刺激作用，但糖类物质几乎没有作用。

9.男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次／分，BP8565mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疤。其中Ⅲ度创面的处理原则是

A.休克期常规切痂 B.开始补液后2小时内切痂 C.休克期过后半个月内切痂 D.争取复苏平稳，据情尽早切痂 E.常规分次切痂

正确答案: D

解析: 本题考点烧伤创面处理原则。

10.8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。若化验检查示血钙2mmol/L(8mg/dl)，钙磷乘积为25，X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样改变，则应属维生素D缺乏性佝偻病

A.初期 B.激期 C.恢复期 D.后遗症期 E.以上都不是

正确答案: B

解析: 血钙2mmol/L稍低于正常，钙磷乘积低于30，是佝偻病激期血生化特点；X线检查干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口样改变，骺软骨明显增宽，是佝偻病激期X线片特点。