[T13702]临床助理医师[含解析] - zhanghaohengshui生成 - 医学考试题库

1.10个月患儿，牛奶喂养，未加辅食，因尚不能坐就诊。查体：外观虚胖，面黄，毛发稀疏，表情呆滞，嗜睡，舌及头不自主颤动，Hb60gL，RBC1.5×10L，该患儿最可能的诊断为

A.智力发育落后 B.甲状腺功能低下 C.脑发育不全 D.巨幼细胞贫血 E.混合性贫血

正确答案: D

解析: 外观虚胖、面黄、毛发稀疏，舌及头不自主颤动为巨幼细胞贫血的表现。

2.下列哪项是诊断职业病的首要条件

A.有明确的职业接触史 B.生产环境调查 C.特有的临床表现 D.特异性的生化检查 E.同工种工人的患病情况

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

3.男，35岁，外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是2001

A.X线片 B.透视 C.CT D.核素骨扫描 E.肌电图

正确答案: C

解析: CT可显示骨性椎骨形态，黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等，对本病有较大诊断价值。

4.颅骨骨折的手术指征不包括

A.线状骨折合并头皮血肿 B.骨折引起瘫痪、失语等功能障碍或局限性瘫痪者 C.凹陷深度>1cm D.位于重要的功能区 E.骨折片刺入脑内

正确答案: A

解析: 凹陷骨折手术指征：大面积凹陷骨折或静脉窦处的凹陷骨折引起颅内压增高；骨折部位位于重要功能区；凹陷骨折的压迫产生癫痫或神经缺失症状；深度超过1cm等。

5.女，52岁，绝经4年。阵发性阴道排液半年就诊，自诉偶有右下腹隐痛。妇科检查：右侧附件区可触及条状肿物，首先考虑的诊断是：

A.宫颈癌 B.卵巢癌 C.输卵管癌 D.腹膜癌 E.子宫内膜癌

正确答案: C

解析: 输卵管癌的主要症状即为阵发性阴道排液、腹痛和附件区肿物，符合该患者的情况

6.27岁女性，G3P0，孕34周，出现无痛性阴道流血，最可能的诊断是：

A.前置胎盘 B.子宫破裂 C.胎盘早剥 D.先兆子宫破裂 E.羊水过多

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

7.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是，

A.阴道流血时间长短 B.距葡萄胎排空后时间长短 C.尿中HCG值高低 D.滋养时细胞增生程度 E.活组织镜下见有无绒毛结构

正确答案: E

解析: 子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润可考虑侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌，而区别两者的关键是有无绒毛结构，有绒毛结构则是侵蚀性葡萄胎，未见绒毛结构，诊断为绒癌。距葡萄胎排空后时间长短是区别侵蚀性葡萄胎和绒癌的一点，但不是最主要的区别点。阴道流血时间长短、尿中HCC值高低、子宫大小程度不同都不能区别二者

8.男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端.耻骨结节上外方有4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该病人最可能的诊断是

A.股疝 B.B，隐睾 C.交通性鞘膜积液 D.腹股沟斜疝 E.腹股沟直疝

正确答案: E

解析: 老年男性，疝块位于耻骨结节上外方，未进入阴囊等都支持直疝。

9.静滴时需避光的药物

A.普萘洛尔 B.氢氯噻嗪 C.米诺地尔 D.肼屈嗪 E.硝普钠 F.解析：:硝普钠化学性质不稳定，遇光极易被分解，药效降低，毒性增加，故使用时需将输液管道完全用黑布或黑纸包裹，并在配制后4h内用完

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

10.某人因车祸导致盆神经受损，其排尿功能障碍的表现是

A.多尿 B.少尿 C.尿失禁 D.尿潴留 E.尿频

正确答案: D

解析: 盆神经为排尿反射的传入神经及传出神经。当膀胱内液达到一定量时，膀胱壁牵张感受器受到刺激而兴奋，经盆神经将冲动传至排尿中枢，然后经传出神经传出，引起排尿反射。盆神经受损时，排尿反射消失故出现尿潴留。