[T13655]临床助理医师[含解析] - 乔明霞宝生成 - 医学考试题库

1.1岁婴儿，面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭。查体：体温正常，神志清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴宾斯基征(＋)，该患婴的诊断可能是

A.先天愚型 B.多动症 C.病毒性脑膜炎 D.癫痫小发作 E.营养性巨幼细胞贫血

正确答案: E

解析: 面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭，符合营养性巨幼细胞贫血的表现。

2.典型的十二指肠溃疡的症状特点是：

A.进行性吞咽困难 B.进餐后上腹痛，至下一餐前缓解 C.便血 D.空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解 E.反酸、胃灼热伴胸骨后烧灼样痛

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

3.慢性膀胱刺激症状和脓尿。应首先考虑为

A.急性肾炎 B.肾结石 C.膀胱炎 D.肾结核 E.肾肿瘤

正确答案: D

解析: 急性肾炎表现为血尿、蛋白尿、高血压、浮肿，所以A不选。肾结石表现多样，常见血尿、腹痛，排除B。肾肿瘤以无痛性肉眼血尿为主要表现，不支持诊断。膀胱炎的主要临床表现为尿频，尿急，尿痛等膀胱刺激症状，脓尿症状不为主要临床表现，排除C。同时出现慢性膀胱刺激症状及脓尿，首先考虑为肾结核。故选D。考点：肾结核的临床表现

4.男孩，出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257μmolL(15mgdl)，结合胆红素34.2μmolL(2mgdl)。首选治疗方案是

A.光照治疗 B.抗生素疗法 C.肌注苯巴比妥钠 D.换血疗法 E.应用利尿剂

正确答案: A

解析: 本患儿血清总胆红素达15mgdl（正常高限值），结合胆红素大于1.5mgdl，属于病理性黄疸.应予治疗。光照治疗是降低血清未结合胆红素的常用方法。换血指征为血清总胆红素大于20mgdl。

5.新生儿败血症的产时感染的途径是：

A.孕母有菌血症 B.阴道细菌上行 C.脐部感染 D.消化道入侵 E.粘膜破损

正确答案: B

解析: 新生儿败血症的产时感染主要是胎膜早破、产程延长时，阴道细菌上行所致，

6.属于卵巢性索一间质细胞肿瘤的是：

A.卵巢甲状腺肿 B.颗粒细胞癌 C.绒毛膜癌 D.胚胎癌 E.畸胎瘤

正确答案: B

解析: 性索一间质肿瘤来源于原始性腺的性索组织或间叶组织。向上皮分化形成颗粒细胞瘤或支持细胞瘤，向间质分化形成卯泡膜细胞瘤或间质细胞瘤。因常有内分泌功能，又称功能性卵巢肿瘤

7.肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是下列哪项：

A.早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影 B.肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成 C.肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿 D.呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征 E.病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，历久不消散，可形成空洞

正确答案: A

解析: B为克雷白杆菌，C为葡萄球菌肺炎，D为肺泡细胞癌，E为结核

8.关于妄想，下列说法错误的是

A.妄想内容可能不涉及本人 B.信念内容没有客观现实基础 C.在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念 D.具有个人独特性 E.内容与文化背景有关

正确答案: A

解析: 妄想是一种病理性的歪曲信念。是病态的推理和判断，信念的内容与事实不符，没有客观基础，但患者坚信不疑；妄想内容均涉及患者本人，与个人利害有关；妄想具有个人独特性；妄想内容因文化背景和个人经历不同有差异。

9.心身疾病的预防原则是

A.培养良好行为方式 B.药物治疗 C.心理治疗 D.心理治疗与药物治疗相结合 E.病情变化与社会心理因素密切相关

正确答案: A

解析: 1.培养良好行为方式是心身疾病的预防，而心理治疗与药物治疗相结合是治疗。

10.光镜下见病灶中央为纤维素样坏死，周围有增生的阿少夫细胞，该病灶应称为

A.结核结节 B.假结核结节 C.伤寒小结 D.风湿小体 E.小胶质细胞结节

正确答案: D

解析: 风湿小体是风湿病特征性病变，其中央为纤维素样坏死，周围有增生的阿少夫细胞。结核结节是结核病基本病变，典型病变结节中央有干酪样坏死，周围由上皮样细胞、郎罕(Langhans)巨细胞加上外周集聚的淋巴细胞和少量纤维母细胞构成。假结核结节是由血吸虫虫卵引起的病变，由类上皮细胞和少量异物巨细胞组成，周围有淋巴细胞浸润和肉芽组织增生，形态上似结核样肉芽肿，故称为假结核结节。流行性乙型脑炎，增生的小胶质细胞可聚集成群，形成胶质细胞结节，多位于坏死的神经细胞附近或小血管旁。