[T13586]临床助理医师[含解析] - weiyanfen120生成 - 医学考试题库

1.肾盂肾炎最主要的治疗措施是

A.多饮水或输液 B.卧床休息 C.应用糖皮质激素 D.应用抗生素 E.解痉止痛

正确答案: D

解析: 在未有药物敏感试验结果时，尿路感染的治疗应选用对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，肾盂肾炎是肾实质疾病，除尿外，血浓度亦需高，最好能用杀菌药如复方磺胺甲噁唑、喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素、头孢菌素类、阿莫西林等药才能达到上述目的。

2.抑制延脑咳嗽中枢兼有阿托品样作用和局麻作用的药物是

A.可待因 B.复方炔诺酮或复方甲地孕酮 C.喷托维林 D.大剂量炔诺酮或甲地孕酮 E.苯佐那酯 F.解析：:喷托维林（咳必清、维静宁）是人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药，其选择性抑制延脑咳嗽中枢，并有阿托品样作用和局部麻醉作用，能松弛支气管平滑肌和抑制呼吸道感受器，临床上适用于上呼吸道感染引起的急性干咳、阵咳

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

3.外科临床上最常见的酸碱失衡是：

A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案: B

解析: 由于酸性物质的积聚或产生过多，或HCO3-丢失过多，即可引起代谢性酸中毒，它是临床上最常见的酸碱失调。

4.女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体：体温37.5℃，脉搏110次／分。血压9020mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有跳痛，有移动性浊音(＋)，听诊未闻肠鸣音。首先的检查是

A.平卧位X线腹部平片 B.胸部X线检查 C.腹部CT D.上消化道钡餐透视 E.诊断性腹腔穿刺

正确答案: E

解析: 诊断是脾破裂，诊断性腹腔穿刺首选。因诊断腹腔穿刺术是比较理想的辅助诊断措施，阳性率可达90%。

5.甲亢患者合并妊娠8个月宜采用的治疗措施

A.大剂量硫脲类药物 B.手术治疗 C.大剂量β受体阻滞剂 D.小剂量丙硫氧嘧啶 E.放射性核素治疗

正确答案: D

解析: 妊娠合并甲亢可采用小剂量丙硫氧嘧啶，不良反应较小。

6.男，55岁。支气管扩张患者。3天前受凉咳嗽、咳痰加重，并间断咯鲜血，每日约100ml。查体：BP13080mmHg，右下肺可闻及湿性啰音。除抗感染治疗外，为控制咯血症状。

A.静脉注射立止血 B.支气管动脉栓塞 C.手术治疗 D.支气管镜下止血 E.静脉点滴血管升压素

正确答案: B

解析: 咯血是支扩的常见症状，且为威胁生命的主要原因，咯血常无明确的诱因，也不一定与其他症状，如发烧、咳脓痰等平行。少量咯血经休息，镇静药，止血药，一般都能止住。大量咯血可行支气管动脉栓塞术。反复发作的大咯血，肺部感染经长期内科治疗效果不佳，病变不超过2个肺叶，无严重心、肺功能损害者，可考虑手术切除。

7.胰岛素与磺酰脲类的共同不良反应是

A.过敏反应 B.粒细胞缺乏 C.低血糖症 D.胃肠反应 E.黄疸

正确答案: C

解析: 误选D的发生率高，多数考生认为大多数药物服用后都有胃肠道反应，而此题却忽视了胰岛素不能口服，须注射给药的特点，不能口服的药物多无胃肠反应。二者使用过量均会使血糖过低。

8.男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻。身高85cm，体重7500g。皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm。脉搏缓慢，心音较低钝。假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，首先应考虑最可能的原因是

A.急性心力衰竭 B.低钙血症引起喉痉挛 C.低钾血症引起呼吸肌麻痹 D.自发性低血糖 E.脱水引起休克

正确答案: D

解析: 该病还易出现自发性低血糖，表现为面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，根据患儿出现的临床表现推测可能病因为营养不良的并发症自发性低血糖，

9.不属于冠心病主要危险因素的是下列哪一项:

A.吸烟 B.高血压 C.酗酒 D.年龄 E.高胆固醇血症

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

10.患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出此患儿如出现永久性青紫，说明

A.动脉系统淤血 B.形成艾森曼格综合征 C.合并肺水肿 D.静脉系统淤血 E.合并心力衰竭

正确答案: B

解析: 出现永久性青紫说明肺动脉高压显著，产生持续的右向左分流，即艾森曼格综合征。