[T13519]临床助理医师[含解析] - bxy1800生成 - 医学考试题库

1.6个月男婴，高热、频繁呕吐1天，查体：面色青灰、两眼凝视，前囟隆起，心肺无异常，无脑膜刺激征。血象：WBC 16×109/L。N 0.90，L0.10，患儿最可能的诊断是

A.上呼吸道感染 B.急性胃炎 C.化脓性脑膜炎 D.结核性脑膜炎 E.病毒性脑膜炎

正确答案: C

解析: 婴儿，高热，有颅高压症状（呕吐、两眼凝视、前囟隆起），面色青灰提示感染重，血象提示细菌感染，故诊断为化脑。

2.进入外科麻醉期的主要标志是

A.反射活动减弱 B.瞳孔缩小、结膜反射消失 C.病人由兴奋转为安静，呼吸、血压平稳 D.肌肉开始松弛 E.血压下降，各种反射消失

正确答案: C

解析: ①错选A，反射活动减弱是外科麻醉期的标志，但并非主要标志；②错选E，当全麻血压下降，各种反射消失时，说明脊髓胸段已麻醉，同时延脑的生命中枢也受抑制，此期已进入中毒先兆，应立即减浅麻醉；③外科麻醉期属于第三期，病人由兴奋转为安静如熟睡状，呼吸由不规则变为规则，是第三期明显的标志。

3.男，5岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为

A.听力测定 B.胸部X线检查 C.肝功能测定 D.染色体检查 E.腹部B型超声检查

正确答案: D

解析: 本患儿外貌为21-三体综合征的特殊面容。本病确诊依靠染色体检查

4.在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是

A.二尖瓣脱垂 B.风湿性心脏病 C.感染性心内膜炎 D.二尖瓣环钙化 E.冠心病

正确答案: B

解析: 发病者中，由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见，占全部二尖瓣关闭不全患者的1／3，且多见于男性。二尖瓣关闭不全还可见于①冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）；②先天性畸形；③二尖瓣环钙化；④左心室扩大；⑤二尖瓣脱垂综合征；⑥其他少见病因。故本题选B。

5.胰腺损伤2001：

A.腹膜炎出现早 B.腹膜炎严重，呈板状腹 C.腹膜炎出现较晚，但较重 D.腹膜炎出现较晚且较轻 E.无腹膜刺激征

正确答案: E

解析: 胰腺损伤较重者，胰液可积聚于网膜囊内而不出现腹膜刺激征。

6.有关肩关节周围炎的描述，错误的是

A.女性多于男性 B.左侧多于右侧 C.青少年多于中老年 D.三角肌有轻度萎缩 E.肩关节外展、外旋、后伸受限

正确答案: C

解析: 肩关节周围炎（肩周炎）：好发于50岁左右的中老年人，严重者肩活动明显受限，故俗称五十肩或凝肩（冻结肩），为肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。

7.下列哪项检查对肝硬化诊断有确诊价值

A.X线钡餐检查 B.胃镜检查 C.腹部CT D.腹部B超 E.腹腔镜检查+活检

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

8.有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是

A.糖皮质激素 B.吗丁啉 C.硫糖铝 D.替硝唑 E.苯妥拉明

正确答案: B

解析: 有明显胆汁反流者可服胃复安、吗丁啉等，能加强幽门张力和胃窦的收缩，防止胆汁反流。

9.8个月婴儿，于11月8日因呕吐、水样泻、发热、流涕2日入院。大便镜检白细胞1～3／HP。可见脂肪滴。大便pH偏酸性。可能的病原体是

A.致病性大肠杆菌 B.霉菌 C.腺病毒 D.金黄色葡萄球菌 E.轮状病毒

正确答案: E

解析: 轮状病毒是秋冬季小儿腹泻最常见的病原，多发生在6～24个月婴幼儿，主要症状有呕吐、水样泻，大便镜检偶有少量白细胞等。故选E。考点：小儿腹泻病

10.男，56岁，心房颤动患者，突然发一过性黑朦。二周来共发生过5次，每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗是

A.阿司匹林 B.低分子右旋糖酐 C.丙戊酸钠 D.胞二磷胆碱 E.降纤酶

正确答案: A

解析: 房颤患者易形成心房附壁血栓，血栓脱落可引起脑血栓。一过性黑朦为颈内动脉系统TIA表现。预防血栓形成选用阿司匹林。