(五)预防接种的反应及处理

　　1．一般反应

　　(1)局部反应：接种后24小时左右局部会出现红、肿、热、痛，有时伴有淋巴结肿大。红肿直径在2．5cm以下为弱反应；2．6～5cm为中等反应；5cm以上为强反应。局部反应持续2～3天不等。接种活菌(疫)苗后局部反映出现晚，持续时间长。个别小儿接种麻疹疫苗后5～7天出现皮疹等反应。

　　(2)全身反应：于接种后5、6小时体温升高，持续1～2天，但接种活疫苗需经过一定潜伏期才有体温上升。体温37．5℃左右为弱反应；37．5～38．5℃为中等反应；38．6℃以上为强反应。此外，还伴有头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适等反应。护理时，局部反应可用赶紧毛巾热敷；全身反应可对症处理，注意休息，多饮水。如局部红肿继续扩大，高热持续不退，应到医院诊治。

　　2．异常反应

　　只有少数人发生，反应较重。

　　(1)过敏性休克：于注射后数分钟或0．5～2小时内出现烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉搏细速、恶心呕吐、惊厥、大小便失禁以至昏迷。如不及时抢救，可在短期内有生命危险。护理时，应使患儿平卧、头稍低，注意保暖，并立即皮下或静脉注射l：1 000肾上腺素0．5～lml，必要时可重复注射，有条件时给氧气吸人，病情稍稳定后，应尽快转至医院抢救。

　　(2)晕针：小儿常由于空腹、疲劳、室内闷热、紧张或恐惧等原因，在接种时或几分钟内，出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、手足冰凉、心跳加快等症状，重者知觉丧失、呼吸减慢。晕针是由于各种**引起反射性周围血管扩张所致的一过性脑缺血。护理时，应立即使患儿平卧、头稍低，保持安静，饮少量热开水或糖水，短时问内即可恢复正常。数分钟后不恢复正常者，可**人中穴，也可皮下注射1：l 000肾上腺素，每次0．5～lml。

　　(3)过敏性皮疹：以荨麻疹最为多见，一般于接种后几小时至几天内出现，经服用抗组胺药物后即可痊愈。

　　(4)全身感染：免疫系统有原发性严重缺陷或继发性免疫防御功能遭受破坏如放射病者，接种活菌(疫)苗后，可扩散为全身感染。应对症治疗。