(三)计划免疫程序

　　我国明确规定：中华人民共和国境内的任何人均应按照有关规定接受预防接种，并且对小儿实施预防接种证制度，使接种对象和接种项目准确、及时，避免发生错种、漏种和重种，见表1。

    (四)预防接种的注意事项

　　1．接种的准备工作

　　接种场所应光线明亮，空气流通，冬季室内应温暖。接种用品及急救用品要摆放有序。严格遵守消毒制度，要做到每人用一副注射器、一个针头，以免交叉感染。

　　2．受种者的准备

　　作好解释、宣传工作，消除紧张、恐惧心理，争取家长和小儿的合作。皮肤应清洁，防止感染。接种最好在小儿饭后进行，以免晕针。

　　3．严格掌握禁忌证

　　接种前认真询问病史及传染病接触史，必要时先做体检。

　　(1)一般禁忌证：急性传染病，包括有急性传染病接触史而未过检疫期者；严重慢性病如风湿病、心脏病、高血压、肝、肾疾病等；消耗性疾病，活动性肺结核、化脓性痒肤病；过敏者如哮喘、荨麻疹、严重的湿疹等；或者有癫痫或惊厥史的小儿等。

　　(2)特殊禁忌证：发热或一周内每日腹泻4次以上的小儿；正在接受免疫抑制剂治疗如放射治疗、糖皮质激素、抗代谢药物和细胞毒药物；近l个月内注射过丙种球蛋白者，不能接种活疫苗。各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用说明执行。

　　4．操作要点

　　(1)严格核对：仔细核对小儿姓名和年龄；严格按照规定的接种剂量接种；注意预防接种的次数，按使用说明完成全程和加强免疫；按各种制品要求的间隔时间接种，一般接种活疫苗后需隔4周，接种死疫苗后需隔2周，再接种其他活或死疫苗。

　　(2)生物制品的准备：①检查制品标签：包括名称、批号、有效期及生产单位，并作好登记；②检查药物：安瓿有无裂痕，药液有无发霉、异物、凝块、变色或冻结等，若发现药液异常，立即停止使用；③按照规定方法稀释、溶解、摇匀后使用；④严格无菌操作，抽吸后如有剩余药液，需用无菌干纱布覆盖安瓿口，在空气中放置不能超过2小时；⑤接种后剩余药液应废弃，活菌苗应烧毁。

　　(3)局部消毒：用2％碘酊及75％的乙醇消毒皮肤，待干后注射；接种活疫苗、菌苗时，只用75％乙醇消毒，因活疫苗、菌苗易被碘酊杀死，影响接种效果。