3）喉上神经损伤

　　表现：内支（感觉支）损伤致咽部感觉迟钝，表现为误咽呛咳外支（运动支）损伤致环甲肌瘫痪，声带松弛，表现为音调降低

　　原因：多为术中损伤，因其与甲状腺上动脉伴行

　　处理：多不需处理，可于术日后恢复。发生呛咳者协助病人采取坐位进食固体食物。

　　4、）手足抽搐 术后1-3日出现。

　　原因：手术时甲状旁腺被误切、挫伤或血供障碍所引起低血钙，致N肌肉兴奋性↑

　　表现：轻者仅有面部、唇或手足**麻木感；重者出现面肌、手足疼痛性的持续性痉挛，次数多，时间长，甚至出现喉肌痉挛死亡。

　　处理：（1）监测血钙动态变化

　　（2）限制肉类、乳品和蛋类含磷高的食品。

　　（3）补钙：症状轻者口服钙剂，重者静脉注射10%的葡萄糖酸钙10-20ml

　　（4）近年行甲状旁腺移植。

　　5.甲状腺危象：是甲亢的严重并发症，多发生于术后12-36h

　　原因：术前药物准备不充分、甲亢症状未控制好；手术创伤使甲状腺素过量释放诱发危象。

　　表现：T＞39℃ ，P＞120次/分，大汗、烦躁、谵妄甚至昏迷，伴呕吐、水泻。

　　处理不及时可危及生命。