3、辅助检查
(一)基础代谢率测定(BMR)
公式:BMR(%)=(脉率+脉压) – 111。
正常值:±10%
轻度甲亢+20~30 %
中度甲亢+30~60%
重度甲亢+60%以上。
(BMR可反应甲亢严重程度。)
测定前须停服用影响甲状腺功能的药物(甲状腺素制剂,抗甲状腺素药物等)测定时必须在清晨空腹静卧时进行。
(二)甲状腺摄碘率测定
(三) T3、T4测定
4、手术前护理措施
(一)完善术前检查
1.透视 2.心脏 3.喉镜 4.BMR 5.钙磷
(二)甲亢病入药物准备:
是降低基础代谢,减轻甲状腺肿大、充血,避免甲亢危象发生的重要环节。
方法有三种:
1.单服碘剂,2-3周可控制症状后手术。
2.先用硫脲类药物控制症状后,再单用碘剂1-2周。
硫脲类药物虽可控制症状但使甲状腺肿大充血;碘剂能减轻腺体充血,使其缩小 ,更利于手术。
碘剂可抑制甲状腺素释放,避免术后甲亢危象发生。但碘剂却不能抑制其合成,一旦停用,贮存 的大量甲状腺素释放,甲亢复发甚至加重,因此仅作术前准备用。
3.碘剂+心得安:1次/6h,20-60mg/次,4-7天后控制症状。术前1-2h内须给药一次,忌用阿托品。
碘剂:复方碘化钾溶液(Lugol’s液)
服用方法:3次/日,3滴/次开始,逐日每次增加1滴至16滴止,维持此剂量至手术。
注意:为保护牙齿和剂量准确,应将碘剂用吸管或滴在饼干面包上服用。