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颈部疾病病人的护理(2)

2011-03-31 10:57阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 针对2011年执业护士资格考试最新大纲要求,对外科护理学教科书中与颈部疾病病人的护理有关的重点难点考点重新整理归纳总结

  3、辅助检查

  (一)基础代谢率测定(BMR)

  公式:BMR(%)=(脉率+脉压) – 111。

  正常值:±10%

  轻度甲亢+20~30 %

  中度甲亢+30~60%

  重度甲亢+60%以上。

  (BMR可反应甲亢严重程度。)

  测定前须停服用影响甲状腺功能的药物(甲状腺素制剂,抗甲状腺素药物等)测定时必须在清晨空腹静卧时进行。

  (二)甲状腺摄碘率测定

  (三) T3、T4测定

  4、手术前护理措施

  (一)完善术前检查

  1.透视 2.心脏 3.喉镜 4.BMR 5.钙磷

  (二)甲亢病入药物准备:

  是降低基础代谢,减轻甲状腺肿大、充血,避免甲亢危象发生的重要环节。

  方法有三种:

  1.单服碘剂,2-3周可控制症状后手术。

  2.先用硫脲类药物控制症状后,再单用碘剂1-2周。

  硫脲类药物虽可控制症状但使甲状腺肿大充血;碘剂能减轻腺体充血,使其缩小 ,更利于手术。

  碘剂可抑制甲状腺素释放,避免术后甲亢危象发生。但碘剂却不能抑制其合成,一旦停用,贮存 的大量甲状腺素释放,甲亢复发甚至加重,因此仅作术前准备用。

  3.碘剂+心得安:1次/6h,20-60mg/次,4-7天后控制症状。术前1-2h内须给药一次,忌用阿托品。

  碘剂:复方碘化钾溶液(Lugol’s液)

  服用方法:3次/日,3滴/次开始,逐日每次增加1滴至16滴止,维持此剂量至手术。

  注意:为保护牙齿和剂量准确,应将碘剂用吸管或滴在饼干面包上服用。

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