膀胱癌诊断图像

　　(一)病因病理

　　膀胱癌是泌尿系最常见的肿瘤。高发年龄为50～70岁，男女发病比例约为4:1。

　　研究发现在染料、橡胶塑料、油漆等工业或生活中长期接触苯胺类化学物质，容易诱发膀胱癌。色氨酸和菸酸代谢异常可引起膀胱癌。吸烟也是膀胱癌重要的致癌因素。其他如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿石等也可能是膀胱癌的诱因。

　　病理与多种因素有关，以细胞分化和浸润程度最重要。

　　1．组织类型：上皮性肿瘤占95%以上，其中多数为移行细胞癌，鳞癌和腺癌各占2%～3%。

　　2．分化程度：分化程度分为三级：Ⅰ级分化良好，低度恶性；Ⅲ级分化不良属高度恶性；Ⅱ级分化居Ⅰ、Ⅲ级之间，属中度恶性。

　　3．生长方式：可分为原位癌、**状癌和浸润性癌。

　　4．浸润深度：膀胱癌多见于膀胱三角区和侧壁。其扩散以直接向深部浸润为主。淋巴转移常见，晚期血行转移到肝、肺、骨和皮肤等处。肿瘤细胞分化不良者容易发生浸润和转移。