3.健康教育
(1)康复指导:①术后适当锻炼,加强营养,增强体质;②禁止吸烟,对密切接触致癌物质者加强劳动保护,可能会防止或减少膀胱肿瘤的发生。
(2)用药指导:病情允许,术后半个月行放疗和化疗。膀胱保留术后病人能憋尿者,即行膀胱灌注,可预防或推迟肿瘤复发。每周灌注1次,共6次,以后每月1次,持续2年。灌注时插导尿管排空膀胱尿,以蒸馏水或等渗盐水稀释的药液灌入膀胱后平、俯、左、右侧卧位,每15分钟轮换**1次,共2小时。
(3)定期复查:①浸润性膀胱癌术后定期复查肝、肾、肺等脏器功能,及早发现转移病灶;②放疗、化疗期间,定期查血、尿常规,一旦出现骨髓抑制,应暂停治疗;③膀胱癌保留膀胱的术后病人,须定期复查膀胱镜,应反复强调复查的重要性,并说服病人主动配合。
(4)自我护理:尿流改道术后腹部佩戴接尿器者,应学会自我护理,避免集尿器的边缘压迫造口,保持清洁,定时更换尿袋。可控膀胱术后,开始每2~3小时导尿1次,逐渐延长间隔时间至每3~4小时1次,导尿时要注意保持清洁,定期用生理盐水或开水冲洗贮尿囊,清除黏液及沉淀物。若无残余尿,很少发生上行感染。