超声诊断膀胱结石

　　泌尿系结石

　　一、定义

　　泌尿系结石又称尿石症，是肾输尿管、膀胱、尿道结石的总称。结石的形成和环境、全身及泌尿系疾病有关。我国广东、湖南、湖北、安徽、江苏等都是高发区，南方发病率明显高于北方，多见于青壮年，男女比例大约为3:1。

　　二、病因

　　1、局部 包括a.细菌（坏死组织，脓块等可形成结石核心；分解尿素为氨，磷酸盐沉淀形成结石）；b.异物（针线塑料等）；c.尿淤滞（尿路梗阻，长期卧床）。

　　2、全身因素 代谢紊乱（甲状旁腺机能亢进，痛风）。

　　3、水源（含钙量高）。

　　4、其他  药物（vitC，复方阿司匹林可转化为草酸钙结石，磺胺可引起磺胺结石）。

　　三、临床表现

　　1、上尿路结石  症状：

　　a 疼痛：肾结石，无梗阻可不痛。若结石活动突然阻塞，可突然绞痛。疼痛性质为阵发***痛，疼痛沿输尿管走向反射，可向大腿内侧，会**放射。疼痛时难以忍受，面色苍白出冷汗，常伴恶心呕吐。

　　b 血尿：结石运动时损伤粘膜出血，常在绞痛后出现显微镜下血尿或肉眼血尿。

　　c 感染症状：结石伴感染时，可出现膀胱**征等症状，如继发肾积脓，可出现高热、寒战等。

　　2、下尿路结石 症状

　　膀胱结石主要是膀胱**症状，如尿频、尿急和排尿中末疼痛。典型症状为排尿突然中断并感疼痛。尿道结石表现为排尿困难，点滴状排尿及尿痛，甚至急性尿潴留。