四、辅助检查
实验室检查:尿常规,血液检查
影像学检查:X线、B超检查、输尿管肾镜、膀胱镜检查
五、治疗
1、非手术治疗(<0.6CM,表面光滑,无尿路梗阻及合并感染,纯尿酸或胱氨酸结石的病人);
2、药物治疗 调节尿PH,解痉止痛,抗感染等;
3、体外冲击波碎石(<2.5CM的结石);
4、手术治疗 包括微创手术和开放手术。
六、护理
1、观察:密切观察病人疼痛的部位,性质,程度,伴随症状有无变化及生命体征的变化
2、休息:发作期卧床休息,注意防止其坠床。
3、镇痛:指导病人分散注意力、深呼吸等非药物方法缓解疼痛,不能缓解时遵医嘱应用镇痛药物。如肌注阿托品或**,必要时间隔4~6小时可重复使用。**的不良反应有头昏、头痛、出汗、口干、恶心、呕吐等,过量可致瞳孔散大、惊厥、幻觉、心动过速、血压下降、呼吸抑制、昏迷等,用药后注意观察生命体征。
也可用山莨菪碱或用黄体酮,均能解痉并增加输尿管蠕动而缓解痉挛。山莨菪碱的副作用一般有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等,应观察患者用药后痉挛缓解的情况,做好解释工作并配合医生做其他相关治疗,包括:a 合并感染者按医嘱给抗生素治疗;b 恶心,呕吐严重者按医嘱补液,注意电解质平衡。
4、心理护理:向病人及家属讲解尿路结石的相关知识,耐心回答患者提出的各种疑问,缓解焦虑恐惧心理。