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泌尿系结石病人的护理(2)

2011-03-31 09:13阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 针对2011年执业护士资格考试最新大纲要求,对外科护理学教科书中与泌尿系结石病人的护理有关的重点难点考点重新整理归纳总结

  四、辅助检查

  实验室检查:尿常规,血液检查

  影像学检查:X线、B超检查、输尿管肾镜、膀胱镜检查

  五、治疗

  1、非手术治疗(<0.6CM,表面光滑,无尿路梗阻及合并感染,纯尿酸或胱氨酸结石的病人);

  2、药物治疗 调节尿PH,解痉止痛,抗感染等;

  3、体外冲击波碎石(<2.5CM的结石);

  4、手术治疗 包括微创手术和开放手术。

  六、护理

  1、观察:密切观察病人疼痛的部位,性质,程度,伴随症状有无变化及生命体征的变化

  2、休息:发作期卧床休息,注意防止其坠床。

  3、镇痛:指导病人分散注意力、深呼吸等非药物方法缓解疼痛,不能缓解时遵医嘱应用镇痛药物。如肌注阿托品或**,必要时间隔4~6小时可重复使用。**的不良反应有头昏、头痛、出汗、口干、恶心、呕吐等,过量可致瞳孔散大、惊厥、幻觉、心动过速、血压下降、呼吸抑制、昏迷等,用药后注意观察生命体征。

  也可用山莨菪碱或用黄体酮,均能解痉并增加输尿管蠕动而缓解痉挛。山莨菪碱的副作用一般有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等,应观察患者用药后痉挛缓解的情况,做好解释工作并配合医生做其他相关治疗,包括:a 合并感染者按医嘱给抗生素治疗;b 恶心,呕吐严重者按医嘱补液,注意电解质平衡。

  4、心理护理:向病人及家属讲解尿路结石的相关知识,耐心回答患者提出的各种疑问,缓解焦虑恐惧心理。

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