克罗恩病

溃疡性结肠炎

消化系统表现

◆ 腹痛：为最常见症状，多位于右下腹或脐周，间歇性发作

◆ 腹泻：一般无脓血和黏液，少数可有黏液血便及里急后重

◆ 腹部包块：多位于右下腹或脐周

◆ 瘘管形成：是临床特征之一

◆ **直肠周围病变：**直肠周围瘘管、脓肿形成及肛裂等

◆ 腹痛：有疼痛- 便意- 便后缓解的规律，常有里急后重

◆ 腹泻和黏液脓血便：见于绝大多数患者

◆ 其他症状：腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐

◆ 体征：若有腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱应注意中

全身表现

主要有：①发热：间歇性低热或中度热常见；②营养障碍

中、重型患者活动期常有低度至中度发热，高热多提示并发症或见于急性暴发型

肠外表现

杵状指（趾）、关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、口腔黏膜溃疡、虹膜睫状体炎等

外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等

并发症

◆ 肠梗阻最常见，其次是腹腔内脓肿

◆ 偶可并发急性穿孔或大量便血，直肠或结肠受累者可发生癌变

◆ 中毒性巨结肠：多发生在暴发型或重症患者，易引起急性肠穿孔

◆ 直肠结肠癌变

◆ 其他并发症：肠道大出血；肠穿孔，多与中毒性巨结肠有关；肠梗阻少见