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外科急腹症病人的护理(2)

2011-03-30 14:57阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 针对2011年护士执业资格考试最新大纲要求,对外科护理学教科书中与外科急腹症病人的护理相关的重点难点重新整理归纳总结

  2、体征

  (1)望诊:观察腹部形态及腹式呼吸运动 有无肠型、肠或胃蠕动波,有无局限性降起或腹股沟肿块等。

  (2)触诊:有无腹部压痛  压痛部位常是病变器官所在处。如有腹膜**征,应了解其部位、范围及程度;弥漫性腹膜炎压痛和腹紧张的显著处也常为原发症灶处;腹部包块  若触及腹部包块时,应注意部位、大小、形状、质地、压痛情况、活动度等,并结合其症状和检查,以区别炎性包块、肿瘤、肠套叠或肠扭转、尿潴留等。

  (4)叩诊:叩肝浊音界  胃肠穿孔或肠胀气时肝浊音界缩小或消失;炎性肿块、扭转的肠袢可呈局限性浊音区;腹膜炎渗液或腹腔内出血可有移动性浊音;膈下感染者在季肋区叩痛明显。

  (5)听诊:听肠鸣音,有亢进、气过水声,金属高调音是机械性肠梗阻的特征;腹膜炎发生时肠鸣音减弱或消失。

  (6)直肠指检:是判断急腹症病因及其病情变化的简易而有效的方法。

  (三)辅助检查

  1、实验室检查:包括三大常规检查、生化和血粘度检查。

  2、影像学检查:包括X线、B超、CT和MRI检查。

  3、内窥镜检查:胃镜、肠镜、腹腔镜等。

  4、诊断性穿刺:腹腔穿刺,**后穹窿穿刺。

  以上检查的阳性体征对诊断和鉴别诊断具有重要意义。

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