门静脉的压力升高会引起以下病理变化：

　　（1）脾大、脾功能亢进：门静脉血流受阻时，首先出现充血性脾脏肿大，长期的脾窦充血，可见脾窦扩张，发生脾内纤维组织增生和单核-吞噬细胞增生，引起脾脏破坏血细胞的功能增加，最常见的是白细胞和血小板减少，称为脾功能亢进。

　　（2）交通支扩张：门静脉与腔静脉之间存在交通支；①胃底、食管下段交通支；②直肠下端、肛管交通支；③前腹壁交通支和④腹膜后交通支。由于正常的肝内门静脉通路受阻，门静脉又无静脉瓣，因而以上四个交通支大量开放，并扩张，扭曲形成静脉曲张。临床上，特别重要的胃底、食管下段交通支形成的静脉曲张，易被粗糙食物或咳嗽、呕吐等腹内压突然增高，引起曲张静脉的破裂，导致致命性急性大出血。

　　（3）腹水：形成的原因有：①门静脉系毛细血管床的滤过压升高；②肝功能不全，血清蛋白的合成障碍，血浆胶体渗透压降低；③肝功能不全时，肾上腺皮质的醛固酮和神经垂体的血管升压素继发性增多；④肾素的因素，使近端肾小管钠的重吸收增加。

　　（二）临床表现

　　1、脾大、脾功能亢进。

　　2、呕血、黑便：食管胃底曲张静脉破裂出血时是门静脉高压症病人的常见的危机生命的并发症，一次性出血量可达1000～2000ml以上，直接引起休克。血液在胃肠内经胃酸及其他消化液的作用，随粪便排出时呈柏油样黑便。

　　3、腹水：是肝功能损害的表现。病人常伴腹胀、气急、食欲减退。

　　此外，还有肝大、部分病人还有黄疸、前腹壁静脉曲张等体征。