体外循环
体外循环手术前、后护理常规
(一)术前护理
1、按胸外科术前护理常规护理。
2、做好心理护理,消除思想顾虑和紧张,恐惧情绪,使病人身心处于接受手术的最佳状态。
3、术前防止受凉,适当限制活动。
4、术前一天量身高体重。
5、术前一日中午给服轻泻剂,下午给半流饮食,送手术室前嘱病人排空大便。
6、术前晚督促病人及时休息,并服镇静药,必要时灌肠。
(二)术后护理
1、按胸外科术后一般护理常规护理。
2、置监护病房加强护理。立即连接好呼吸机、心电监测仪、动脉监测、中心静脉压及左心房监测;连接好导尿管、胃管、起搏导线和肛温电极等,保持各种监测仪器处于良好工作状态,保持静脉输液通畅。
3、调整病人**,约束四肢至病人清醒,能合作者可解除约束。
4、向麻醉医生和术者了解术中情况,如有无意外,如何处理,术中出入量(含胶体和晶体)、输血量、尿量、电解质平衡、血气分析和肝素中和情况等,目前特殊用药的用法和用量。
5、监测体温、根据需要保温或降温。
6、有胸腔引流管接水封瓶者,按胸腔闭式引流常规护理。
7、对血压、心律、心律、呼吸、尿量、神志等进行严密监测和记录,有异常情况者及时报告医生。
8、病人清醒后,拔除气管插管后无恶心呕吐者,可分次小量饮水;术后24小时,无腹胀、肠鸣恢复可进流质饮食,逐渐增加进食量和更改品种。
9、病人病情稳定后,可转普通病房。应做好交接班工作,并继续加强巡视监测各项生命体征,并做好各项术后护理工作。