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心脏疾病病人的护理(3)

2011-03-30 09:38阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 针对2011年护士执业资格考试最新大纲要求,对外科护理学教科书中与心脏疾病病人的护理有关的重点难点重新管理归纳

  体外循环

  体外循环手术前、后护理常规

  (一)术前护理

  1、按胸外科术前护理常规护理。

  2、做好心理护理,消除思想顾虑和紧张,恐惧情绪,使病人身心处于接受手术的最佳状态。

  3、术前防止受凉,适当限制活动。

  4、术前一天量身高体重。

  5、术前一日中午给服轻泻剂,下午给半流饮食,送手术室前嘱病人排空大便。

  6、术前晚督促病人及时休息,并服镇静药,必要时灌肠。

  (二)术后护理

  1、按胸外科术后一般护理常规护理。

  2、置监护病房加强护理。立即连接好呼吸机、心电监测仪、动脉监测、中心静脉压及左心房监测;连接好导尿管、胃管、起搏导线和肛温电极等,保持各种监测仪器处于良好工作状态,保持静脉输液通畅。

  3、调整病人**,约束四肢至病人清醒,能合作者可解除约束。

  4、向麻醉医生和术者了解术中情况,如有无意外,如何处理,术中出入量(含胶体和晶体)、输血量、尿量、电解质平衡、血气分析和肝素中和情况等,目前特殊用药的用法和用量。

  5、监测体温、根据需要保温或降温。

  6、有胸腔引流管接水封瓶者,按胸腔闭式引流常规护理。

  7、对血压、心律、心律、呼吸、尿量、神志等进行严密监测和记录,有异常情况者及时报告医生。

  8、病人清醒后,拔除气管插管后无恶心呕吐者,可分次小量饮水;术后24小时,无腹胀、肠鸣恢复可进流质饮食,逐渐增加进食量和更改品种。

  9、病人病情稳定后,可转普通病房。应做好交接班工作,并继续加强巡视监测各项生命体征,并做好各项术后护理工作。

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