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肺癌病人外科治疗的护理(4)

2011-03-30 09:09阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 针对2011年护士执业资格考试最新大纲要求,对外科护理学教科书中与肺癌病人外科治疗的护理有关的重点难点重新管理归纳

  术后护理措施

  1.合适**

  意识未恢复,头偏于一侧

  血压稳定,半坐卧位

  肺叶切除或者楔形切除着,半卧、左或右侧卧位,建议健侧卧位,促进患侧肺复张

  全肺切除,平卧,1/4侧卧

  有血痰或支气管瘘管者,患侧卧位并通知医生

  2.维持生命体征稳定

  体温

  脉搏、心律

  呼吸:注意有无呼吸窘迫

  血压

  血氧饱和度

  3.保持呼吸道通畅

  氧气吸入

  听呼吸音,观察有无缺氧表现

  鼓励病人深呼吸,有效咳嗽,咳痰,必要时行叩背排痰

  稀释痰液,可行雾化吸入等,必要时行纤支镜灌洗

  4.减轻疼痛

  半卧位

  胸带固定

  止痛药:观察有无呼吸抑制

  5.维持体液平衡,补充营养

  严格控制补液的量与速度,防止负荷过重导致肺水肿,记录24h出入量。

  麻醉苏醒后适量饮水与进食:流食-半流食-普食。要求高蛋白,高热量,丰富维生素饮食,保证营养。

  6.活动与休息

  鼓励早期下床活动,预防肺不张,改善肺功能,促进手与关节的活动,防止废用性萎缩。

  7.胸腔闭式引流

  按胸腔闭式引流常规护理,一侧全肺切除胸管护理:持续夹闭,间断开放

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