术后护理措施
1.合适**
意识未恢复,头偏于一侧
血压稳定,半坐卧位
肺叶切除或者楔形切除着,半卧、左或右侧卧位,建议健侧卧位,促进患侧肺复张
全肺切除,平卧,1/4侧卧
有血痰或支气管瘘管者,患侧卧位并通知医生
2.维持生命体征稳定
体温
脉搏、心律
呼吸:注意有无呼吸窘迫
血压
血氧饱和度
3.保持呼吸道通畅
氧气吸入
听呼吸音,观察有无缺氧表现
鼓励病人深呼吸,有效咳嗽,咳痰,必要时行叩背排痰
稀释痰液,可行雾化吸入等,必要时行纤支镜灌洗
4.减轻疼痛
半卧位
胸带固定
止痛药:观察有无呼吸抑制
5.维持体液平衡,补充营养
严格控制补液的量与速度,防止负荷过重导致肺水肿,记录24h出入量。
麻醉苏醒后适量饮水与进食:流食-半流食-普食。要求高蛋白,高热量,丰富维生素饮食,保证营养。
6.活动与休息
鼓励早期下床活动,预防肺不张,改善肺功能,促进手与关节的活动,防止废用性萎缩。
7.胸腔闭式引流
按胸腔闭式引流常规护理,一侧全肺切除胸管护理:持续夹闭,间断开放