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口腔检查与修复前准备——口腔医学考研

2013-06-29 13:17阅读: 来源:网络责任编辑:爱医培训
[导读] 为了帮***生系统的复习口腔考研课程全面的了解口腔医学考试教材的相关重点,小编特编辑汇总了口腔医学考试辅导,希望考生考试顺利

    第一节 病史采集
    
    第二节 口腔检查
    
    (二)颞下颌关节区的检查
    
    考点 开口度是指患者大张口时,上下中切牙切缘之间的距离。可用双脚规或游标尺测量。正常人的开口度为3.7~4.5cm.
    
    下颌侧方运动 下颌最大侧方运动范围正常情况下约为l2mm.
    
    二、口腔内检查
    
    (二)牙周检查
    
    临床上常用的牙松动度测量和记录的方法有两种。
    
    以牙松动幅度计算:
    
    一度松动:松动幅度不超过lmm.
    
    二度松动:松动幅度为l~2mm.
    
    三度松动:松动幅度大于2mm.
    
    以牙松动方向计算:
    
    一度松动:仅有唇(颊)舌向松动。
    
    二度松动:唇(颊)舌向及近远中向均有松动。
    
    三度松动:唇(颊)舌向及近远中向松动,并伴有垂直向松动。
    
    修复治疗前应对牙周病进行有效的治疗和控制。
    
    (三)牙列检查 完整的牙列检查记录图表应包括牙列缺损的部位及数目,天然牙的健康状况,有无龋坏,活力状态如何。有无牙折裂,牙缺损及磨耗情况如何,口内充填及修复情况等。另外,检查还包括牙列的大小,形状,基牙是否有移位、倾斜和伸长的现象。正中 时上下牙列是否有广泛均匀的 接触,上下牙列中线是否一致,是否为中性 关系,有无错 畸形。如拥挤、扭转等,覆 覆盖是否在正常范围以内。
    
    (四) 关系检查
    
    (五)缺牙区情况 检查缺牙区间隙大小是否正常,牙槽嵴有无妨碍修复治疗的骨尖、倒凹、骨隆突等。一般拔牙后一个月后可进行可摘局部义齿、全口义齿修复,拔牙三个月后行固定义齿修复。为避免患者长期忍受无牙之苦,有人主张全口义齿和可摘局部义齿的修复治疗可提前到拔牙后l~2周进行,待牙槽同吸嵴收稳定后行义齿重衬或重新制作。
    
    对伴有牙槽嵴和颌骨缺损的患者,应视缺损的部位、大小和范围,影响功能和美观的程度,选择合适的修复方法。一般而言,对于少量牙槽嵴缺损的牙缺失,既可用固定义齿也可用可摘式义齿修复;对于较大的牙槽嵴缺损的牙缺失,需选择可摘式义齿修复,可利用其基托恢复缺损的外形;对更大范围的牙槽嵴缺损甚至领骨缺损,则需按照颌面缺损的修复原则处理。
    
    (六)无牙颌口腔专项检查
    
    (七)原有修复体的检查 患者如配戴有修复体,应了解患者要求重做的原因,检查原义齿与口腔组织的密合情况,咬合关系是否正确,外形是否合适,义齿对牙龈、粘膜有无刺激以及该义齿行使功能的效率如何等。分析评价原修复体的成功与失败之处,并作为重新制作时的参考。

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