口腔检查与修复前准备——口腔医学考研(2)
2013-06-29 13:17阅读: 来源:网络责任编辑:爱医培训
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三、X线检查
四、制取模型检查
制定治疗计划和修复体设计等。
第三节 修复前准备
一、修复前口腔的一般处理
修复前准备是指经过全面检查、诊断之后,按照拟定的口腔修复设计,对口腔组织的病理情况或影响修复效果的情况进行适当的处理,以保证预期效果。
(一)处理急性症状
对由牙折、急性牙髓炎、慢性牙髓炎急性发作、牙槽脓肿,以及颞下颌关节紊乱病引起的不适,应及时处理。
(二)保证良好的口腔卫生
(三)拆除不良修复体
对设计不当、制作粗糙、质量低劣、危害健康组织的修复体,或修复体已经失去功能,并刺激周围组织而又无法改正时,应予以拆除。
(四)治疗和控制龋病及牙周病
1.龋病 对龋坏造成硬组织缺损的牙,若常规充填治疗可获得满意疗效者可选作义齿的基牙。牙髓受累时应行根管治疗,对拟作固定义齿基牙的牙髓状况疑有病变时,应作预防性的根管治疗,避免修复完成后又不得不将修复体拆除重做,造成不必要的损失。
2.牙周病 牙周病患者常伴有不可逆性持续的骨丧失,应尽早予以控制和治疗,必要时进行系统的牙周病治疗。
二、余留牙的保留与拔除
(一)松动牙
对松动牙的处理应视其具体情况而定,有些松动牙是由不良修复体或创伤 所致,病因去除后可逐渐恢复稳定。一般来说,对于牙槽骨吸收达到根2/3以上,牙松动达三度者应拔除;对未达到这一严重程度的松动牙,经有效治疗后尽量予以保留。
(二)残根
确定残根的拔除或保留应根据牙根的缺损破坏范围、根尖周组织的健康情况,并结合治
疗效果与修复的关系综合考虑。如果残根破坏较大,缺损达龈下。根周组织病变范围较广泛,治疗效果不佳者,可考虑拔除;如果残根较稳固,根周组织无明显病变或病变范围较小,同时对义齿的支持和固定有作用者,则应进行根管治疗后保留。
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