2016临床执业医师综合笔试辅导：腺鼠疫的病原治疗

　　治疗原则是早期、联合、足量、应用敏感的抗菌药物。

　　1、链霉素

　　为治疗各型鼠疫特效药。成人首剂量1g，以后每次0.5g，每4小时1次，肌注，1-2天后改为每6小时1次。小儿20-40mg/kg/日，新生儿10-20mg/kg/日，分2-4次肌注。对严重病例应加大剂量，最初二日，每日4g，继以每日2g，分4次肌注。链霉素可与磺胺类或四环素等联合应用，以提高疗效。疗程一般7-10天，甚者用至15天。

　　2、庆大霉素

　　每日24-32万μ，分次稀释后静脉滴入，持续7-10天。

　　3、四环素

　　对链霉素耐药时可使用。轻症者初二日，每日2-4g，分次口服，以后每日2g；严重者宜静脉滴注，第1次0.75-1g，每日2-3g，病情好转后改为口服。疗程7-10天。

　　4、氯霉素

　　每日3-4g，分次静脉滴入或口服，退热后减半，疗程5-6天。对小儿及孕妇慎用。

　　5、磺胺嘧啶

　　首剂5g，4小时后2g，以后每4小时1g，与等量碳酸氢钠同服，用至体温正常3日为止。不能口服者，可静脉注射。磺胺只对腺鼠疫有效，严重病例不宜单独使用。