随着2014年临床助理医师考试的时间越来越近，参加考试的考生们都在紧张的复习，在此为参加2014年临床助理医师考试的考生们搜集整理了临床助理医师复习资料，希望对考生们有所帮助。

甲型肝炎病毒是甲型肝炎的病原体，属于小RNA病毒科肝病毒属

一、生物学性状

1.形态结构：与肠道病毒相似，所以曾把它归属到肠道病毒里，后基因测序归到此属。球形，27-32nm，单正链RNA，20面体，无包膜。

电镜下两种颗粒同时存在

实心：有感染性，有抗原性

空心：无感染性，有抗原性

2.抗原性：只有一个血清型，抗原性稳定

3.动物模型：黑猩猩、狨猴、猕猴。

细胞培养：在人与猴肝、肾细胞内增殖

特点：增殖缓慢;无CPE;无血凝

4.我国研制HAV减毒活疫苗(H2株)为宿主适应性突变株，抗原性优于国外F减毒株

5.抵抗力:较强，对热、消毒剂抵抗力强，对uv敏感

二、致病性与免疫性

1.传染源和传播途径

§传染源：病人(潜伏后期、急性早期传染性最强)

§途径：粪—口传播，污染水源、食物(海产品)，可造成爆发流行

2.发病机制：主要与免疫病理损伤有关，免疫系统在清除病毒的过程中损伤了肝细胞。临床表现潜伏期15-50天，平均30天，主要侵犯儿童和青少年，多为隐性感染，主要是疲乏、食欲减退、恶心、黄疸、肝脾肿大等。病程4-8周，自限性疾病，预后良好，不转为慢性。病后可获得牢固免疫力。

三、微生物学检查和防止

§检查

§测抗原——及早，发病1W后只有半数(+)

§测抗体

??——HAV-IgM——新近感染

??——HAV-IgG——既往感染及流行病学调查

??中和型抗HAV——疫苗效果

§防止

§一般预防

§减毒活疫苗

§丙球—紧急预防

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