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原发性高血压(病理学)

2015-04-27 15:31阅读: 来源:人卫网责任编辑:爱医培训
[导读] 参加2015年临床执业医师考试的考生们要开始准备了,肯定是越早准备通过考试的几 率肯定就越大,在此为参加2015年临床执业医师考试的考生们搜集整理了一些2015年临床执业医师考试的复习资料,希望可以帮***生们。 原发性高血压以全身细动脉硬化为基本病变,

参加2015年临床执业医师考试的考生们要开始准备了,肯定是越早准备通过考试的几 率肯定就越大,在此为参加2015年临床执业医师考试的考生们搜集整理了一些2015年临床执业医师考试的复习资料,希望可以帮***生们。

原发性高血压以全身细动脉硬化为基本病变,常引起心、脑、肾及眼底病变,并伴有相应的临床表现。

  (一) 血管的病理变化

细动脉硬化

是高血压病的主要病变特征,表现为细动脉玻璃样变

细小动脉玻璃样变最易累及肾的入球动脉和视网膜动脉

肌型小动脉硬化

血管壁增厚,管腔狭窄

  (二) 心脏、肾脏和脑的病理变化

 

光镜下

肉眼观

心脏

心肌细胞变粗、变长,伴有较多分支。心肌细胞核肥大,圆形或椭圆形,核深染

向心性肥大(代偿期)

离心性肥大:(晚期左心室代偿失调)

肾脏

病变区的肾小球缺血发生纤维化和玻璃样变性,相应的肾小管因缺血而萎缩、消失,出现间质纤维组织和淋巴细胞浸润

原发性颗粒性固缩肾:双侧肾脏对称性缩小,质地变硬,肾表面凹凸不平,呈细颗粒状,切面肾皮质变薄

①脑水肿;②脑软化;③脑出血:是高血压最严重的并发症,常发生于基底核、内囊;④小动脉瘤和微小动脉瘤

 

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