药物类别

代表药物

作用机制

适应症

禁忌证

不良反应

利尿药

（噻嗪类）：使用最多

双氢氧噻嗪氯噻酮

主要通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力

轻、中度高血压，在盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压

痛风

大剂量：低血钾和影响血脂、血糖、血尿酸代谢

小剂量：乏力、尿量增多

利尿药

（袢利尿药）

**

主要用于肾功能不全

—

血钾降低

利尿剂

（抗醛固酮药）

螺内酯

—

肾功能不全、高血钾

血钾升高

β受体阻滞剂

美托洛尔

阿替洛尔

比索洛尔

通过抑制中枢和周围的RAAS，以及血流动力学自动调节机制

各种不同严重程度高血压，尤其是心律较快的中、青年患者或合并心绞痛患者，对老年人高血压疗效相对较差

急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞和外周血管病禁用；糖尿病应慎用

心动过缓、乏力、四肢发冷

钙拮抗剂

（二氢吡啶）

硝苯地平

降低阻力血管的收缩反应性

老年高血压合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者

心力衰竭

水肿，头痛，潮红

钙拮抗剂

（非二氢吡啶类）

维拉帕米地尔硫

心力衰竭、窦房结功能低下或心脏传导阻滞

房室传导阻滞，心功能抑制

血管紧张素转换酶抑制剂

卡托普利

依那普利

福辛普利

抑制周围和组织的ACE

在肥胖、糖尿病和靶器官受损的高血压患者具有相对好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病者

妊娠、高血钾和双侧肾动脉狭窄

**性干咳和血管性水肿

血管紧张素受体拮抗剂

氯沙坦

缬沙坦

替米沙坦

主要通过阻滞组织的血管紧张素Ⅱ受体

同ACEI

同ACEI

同ACEI，但不引起干咳