2015年执业助理医师考试报名已经过去了,参加考试的考生们要抓紧时间准备复习了,在此爱爱医爱医培训为参加2015年执业助理医师考试的考生们搜集整理了2015年执业助理医师考试复习资料,希望可以帮***生们顺利通过考试。
1.腹痛部位
一般腹痛部位多为病变所在。但注意牵涉疼痛部位可不同于病变部位。弥漫性或部位不定的疼痛见于急性弥漫性腹膜炎(原发性或继发性)、急性出血性坏死性肠炎、血卟啉病、铅中毒、腹型过敏性紫癜等。
2.腹痛性质和程度
突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛多为胃、十二指肠溃疡穿孔。中上腹持续性剧痛或阵发性加剧可能为急性胰腺炎。胆石症或泌尿系结石常为阵发***痛,相当剧烈但触诊常无法确定病变部位,阵发性剑突下钻顶样疼痛为胆道蛔虫症;持续性、广泛性剧烈痛伴壁肌紧张可板样强直,多为急性弥漫性腹膜炎。
3.诱发因素
油腻食物可诱发胆囊炎或胆石症发,急性胰腺炎发起作前则常有酗酒、暴饮暴食史。腹部手术后提示机械性肠梗阻。腹部受暴力作用引起的剧痛并有休克者,可能是肝、脾破裂所致。
4.发作时间与**的关系
餐后痛可能是胆胰疾病,胃部肿瘤或消化不良所致;周期性饥饿痛见于胃窦、十二指肠溃疡;子宫内膜异位症者腹痛与月经周期相关;卵泡破裂者发作在月经间期;胃黏膜脱垂患者左侧卧位疼痛减轻,十二指肠壅滞症膝胸或俯卧位疼痛及呕吐症状缓解;胰体癌患者仰卧位时疼痛明显,而前倾或俯卧位时减轻;反流性食管炎患者烧灼痛在躯体前屈时明显,而直立位减轻。
5.伴随症状
腹痛伴有发热、寒战者提示炎症存在,腹痛伴黄疸者多为肝胆或胰腺疾病。急性溶血性贫血也出现腹痛与黄疸。腹痛伴休克,同时有贫血者可能是脾或异位妊娠破裂;无贫血者可能为胃肠穿孔、绞窄性肠梗阻、肠扭转、急性出血坏死性胰腺炎。腹腔外疾病如心肌梗死、肺炎也可有腹痛与休克,易误诊,伴呕吐者提示食管、胃肠病变,伴反酸、嗳气者提示胃十二指肠病变或胃炎;伴腹泻者提示消化吸收障碍或肠道炎症。伴血尿者可能为泌尿系疾病。
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