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2016年中西医医师考试综合笔试:急性胰腺炎

2016-07-19 10:31阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 2016年中西医医师考试综合笔试:急性胰腺炎   对2016年的 中西医执业医师综合笔试考试 ,培训果/特地整理了一些可能会涉及到的知识点,希望能够有所帮助。在备考的路上, 爱爱医培训果/ 与您一路相随!    急性胰腺炎    临床表现   一、腹痛:   

2016年中西医医师考试综合笔试:急性胰腺炎

  对2016年的中西医执业医师综合笔试考试,爱医培训/特地整理了一些可能会涉及到的知识点,希望能够有所帮助。在备考的路上,爱爱医爱医培训/与您一路相随!

  急性胰腺炎

  临床表现

  一、腹痛:

  诱因:饱餐、饮酒、暴饮暴食;

  部位:上中腹,上腹偏左或偏右;

  疼 痛性质:持续、剧烈的钝、胀、绞、钻疼或刀割样疼痛,并阵发加剧,呈束带状向腰背部放射,弯腰屈腿位疼痛可减轻.;轻症3-5天缓解,重症时间长,严重时 可有全腹痛、压痛、反跳疼及肌紧张;老年及体弱者可仅轻微腹痛或全无腹痛。极少数全无腹痛而突然休克或昏迷,预后极差。

  二、恶心、呕吐、腹胀:(80-90%),多与腹痛同时出现,呕吐食物,胆汁,少数有蛔虫,吐后腹痛不减轻,因麻痹性肠梗阻致腹胀。

  三、发热:中度,持续3-5天。

  四、水、电解质及酸碱平衡紊乱:多有轻重不同的脱水,伴低钾、钙、镁;

  五、低血压及休克(仅见于坏死型):血管活性物质释放,有效血容量不足;大量血浆、体液渗入腹腔及腹膜后;出现心脏抑制因子;频繁呕吐,致脱水,电解质紊乱;少数病人因呕血

  六、体征

  1.轻症者仅为轻压痛

  2.重症者体征明显:出现急性腹膜炎体征,腹部压疼、反跳疼、腹肌紧张,或上腹包块;出现化学性胸膜炎、腹膜炎,其中淀粉酶明显增高脐周青紫(Cullen征)两胁部皮肤青紫(Grey-Turner征)黄疸。

  并发症

  一、局部并发症:

  1.胰腺及胰周脓肿:多在起病后2-3周出现,此时高热不退、持续腹痛、上腹包块、持续高淀粉酶血症

  2.假性囊肿:起病后3-4周形成,多位于体尾部,囊壁破裂可引起胰性腹水;

  二、全身并发症:

  ARDS、心衰及心律紊乱、败血症(细菌及真菌)、肺炎、糖尿病、胰性脑病、皮下及骨髓脂肪坏死、DIC、急性肾衰等.多种并发症同时或先后出现称之为多器官功能衰竭,极少数病人出现胰性猝死。

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