三、第三代头孢菌素的特点及临床应用

    （一）特点

    1.对革兰阳性菌不如第一、二代，对革兰阴性菌有较强的作用（包括肠杆菌属、绿脓杆菌、厌氧菌如脆弱类杆菌等）。

    2.作用时间长、体内分布广、组织穿透力强。

    3.对多种β-内酰胺酶有较高稳定性。

    4.对肾脏基本无毒。

    【临床应用】 治疗尿路感染及危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎等严重感染，均可获满意效果。其中，头孢他定是最强的抗绿脓杆菌药。对新生儿脑膜炎和肠杆菌科细菌所致构成人脑膜炎需选用第二代头孢菌素（XL2007-1-045；zy2006-1-065；zy2002-1-065；zy2002-1-062；zy2000-1-90；zy1999-1-083；zy1999-1-089；zl2006-1-035）

    XL2007-1-045.使用青霉素G无效的病菌为

    A.革兰阳性球菌

    B.革兰阳性杆菌

    C.革兰阴性球菌

    D.绿脓杆菌

    E.梅毒螺旋体

    答案：D

    zy2006-1-065.下列不属于第三代头孢菌素特点的是

    A.对革兰阴性菌有较强的作用

    B.对革兰阳性菌的作用不如第一、二代

    C.对多种β内酰胺酶的稳定性弱

    D.对肾脏基本无毒性

    E.作用时间长、体内分布广

    答案：C

    zy2002-1-065?青霉素抗革兰阳性（G+）菌作用的机制是

    A.干扰细菌蛋白质合成

    B.抑制细菌核酸代谢

    C.抑制细菌脂代谢

    D.抑制细菌细胞壁肽聚糖（粘肽）的合成

    E.破坏细菌细胞膜结构

    答案：D　?

    zy2002-1-062?第三代头孢菌素的特点是

    A.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染

    B.对革兰阴性菌有较强的作用

    C.对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低

    D.对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素大

    E.对组织穿透力弱