(二)严重感染或炎症
1.严重急性感染 如中毒性痢疾、暴发型流行性脑膜炎、中毒性肺炎、重症伤寒、急性粟粒性肺结核、猩红热及败血症等,在应用有效、足量的抗菌药物治疗感染的同时,可用糖皮质激素作辅助治疗。病毒感染时不用糖皮质激素。
2.防止某些炎症后遗症 如结核性脑膜炎、脑炎、心包炎、风湿性心瓣膜炎、损伤性关节炎和睾丸炎后期的组织粘连,烧伤后的瘢痕挛缩等。对非特异性炎症,如虹膜炎、角膜炎、视网膜炎及视神经炎,用后可消炎止痛、防止角膜浑浊和瘢痕粘连。
(三)自身免疫性疾病、过敏性疾病
1.可缓解下列自身免疫性疾病的症状,如:风湿热、风湿性心肌炎、风湿性和类风湿牲关节炎、系统性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、皮肌炎、自身免疫性贫血和肾病综合征等。
2.过敏性疾病,如荨麻疹、花粉症、血清病、血管神经性水肿、过敏性鼻炎、支气管哮喘和过敏性休克等,病情严重或用抗组胺药和肾上腺素受体激动药治疗无效者,可用糖皮质激素治疗。
(四)抗休克治疗
1.感染中毒性休克 在有效足量抗菌药物治疗下,及早、大量、短时间突击使用糖皮质激素,见效后立即停药。
2.过敏性休克 糖皮质激素次选,或与首选药肾上腺素合用。
3.心源性休克 在进行病因治疗的同时,作为辅助治疗。
4.低血容量性休克 在补足血容量后仍效果不佳者,可合用超大剂量的糖皮质激素。
(五)治疗某些血液病 可用于治疗急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症和过敏性紫搬,但停药后易复发。
(六)局部应用 局部用于接触性皮炎、湿疹、肛门瘙痒和银屑病等有效。
正确答案分析:根据上述只有选项A不应用糖皮质激素治疗。
备选答案分析:其他选项都是糖皮质激素治疗的适应征。
思路扩展:由这一题我们要知道出题老师的思路:糖皮质激素是常见考点,每一部分都有可能考到,考生要仔细学习。
zy2005-4-065?长期应用糖皮质激素后,突然停药所产生的反跳现象是由于病人
A.对糖皮质激素产生耐药性
B.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制
C.肾上腺皮质功能亢进
D.肾上腺皮质功能减退
E.ACTH分泌减少
答案:B
zy2002-1-061?糖皮质激素类药物可用于治疗
A.原发性血小板增多症
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.真性红细胞增多症
E.骨质疏松