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肾上腺皮质激素类药物(3)

2011-08-26 13:52阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 抗炎作用 有强大的抗炎作用,能对抗各种原因如物理、化学、生物、免疫等引起的炎症。在炎症早期可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及存噬反应,从而改善红、肿、热、捅。在炎症后期可抑制毛细血管和成纤维细胞的增生,延缓肉芽组织生成,防止粘连和

    (二)严重感染或炎症

    1.严重急性感染 如中毒性痢疾、暴发型流行性脑膜炎、中毒性肺炎、重症伤寒、急性粟粒性肺结核、猩红热及败血症等,在应用有效、足量的抗菌药物治疗感染的同时,可用糖皮质激素作辅助治疗。病毒感染时不用糖皮质激素。

    2.防止某些炎症后遗症 如结核性脑膜炎、脑炎、心包炎、风湿性心瓣膜炎、损伤性关节炎和睾丸炎后期的组织粘连,烧伤后的瘢痕挛缩等。对非特异性炎症,如虹膜炎、角膜炎、视网膜炎及视神经炎,用后可消炎止痛、防止角膜浑浊和瘢痕粘连。

    (三)自身免疫性疾病、过敏性疾病

    1.可缓解下列自身免疫性疾病的症状,如:风湿热、风湿性心肌炎、风湿性和类风湿牲关节炎、系统性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、皮肌炎、自身免疫性贫血和肾病综合征等。

    2.过敏性疾病,如荨麻疹、花粉症、血清病、血管神经性水肿、过敏性鼻炎、支气管哮喘和过敏性休克等,病情严重或用抗组胺药和肾上腺素受体激动药治疗无效者,可用糖皮质激素治疗。

    (四)抗休克治疗

    1.感染中毒性休克 在有效足量抗菌药物治疗下,及早、大量、短时间突击使用糖皮质激素,见效后立即停药。

    2.过敏性休克 糖皮质激素次选,或与首选药肾上腺素合用。

    3.心源性休克 在进行病因治疗的同时,作为辅助治疗。

    4.低血容量性休克 在补足血容量后仍效果不佳者,可合用超大剂量的糖皮质激素。

    (五)治疗某些血液病 可用于治疗急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症和过敏性紫搬,但停药后易复发。

    (六)局部应用 局部用于接触性皮炎、湿疹、肛门瘙痒和银屑病等有效。

    正确答案分析:根据上述只有选项A不应用糖皮质激素治疗。

    备选答案分析:其他选项都是糖皮质激素治疗的适应征。

    思路扩展:由这一题我们要知道出题老师的思路:糖皮质激素是常见考点,每一部分都有可能考到,考生要仔细学习。

    zy2005-4-065?长期应用糖皮质激素后,突然停药所产生的反跳现象是由于病人

    A.对糖皮质激素产生耐药性

    B.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制

    C.肾上腺皮质功能亢进

    D.肾上腺皮质功能减退

    E.ACTH分泌减少

    答案:B

    zy2002-1-061?糖皮质激素类药物可用于治疗

    A.原发性血小板增多症

    B.急性淋巴细胞白血病

    C.慢性粒细胞白血病

    D.真性红细胞增多症

    E.骨质疏松

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