作用于血液及造血器官的药物

    第一节 肝素

    一、药理作用

    在体内外均有强大的抗凝作用。静脉注射后立即发生抗凝作用，主要是增强抗凝血酶Ⅲ对凝血因子的灭活作用。（zy2008-3-019；XL2007-1-043；zy2006-1-063；zy2001-1-067；zl2007-1-034；zl1999-1-048）

    zy2008-3-019属于抗凝药物的是

    A.尿激酶

    B.阿司匹林

    C.双嘧达莫

    D.低分子肝素

    E.组织型纤溶酶原激活剂

    zy2008-3-019答案：B

    题干解析：此题是理解记忆型题，常用的抗凝药有肝素类，香豆素类抗凝血药两类，肝素在体内外均有强大的抗凝作用。静脉注射后立即发生抗凝作用，主要是增强抗凝血酶Ⅲ对凝血因子的灭活作用。香豆素类是维生素K拮抗剂，在肝脏抑制维生素K由环氧化物向氢醌型转化，阻止维生素K的反复利用，影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的羧化作用，妨碍这些困子的活化，从而影响凝血过程。

    正确答案分析：根据上述属于抗凝药物是低分子肝素。

    备选答案分析：阿司匹林和双嘧达莫是抗血小板药，尿激酶和组织型纤溶酶原激活剂为纤维蛋白溶解药。

    思路扩展：由这一题我们要知道出题老师的思路：抗凝药是常考药物，考生要重点掌握，其他血液系统用药也有可能考到。

    XL2007-1-043.肝素药理作用表现为

    A.仅在体内有抗凝血作用

    B.仅在体外有抗凝血作用

    C.口服后立即发挥抗凝血作用

    D.能激活纤溶酶原的活性

    E.增强抗凝血酶III的作用

    答案：E

    zy2006-1-063.具有体内、外抗凝血作用的药物是

    A.肝素

    B.阿司匹林

    C.香豆素类

    D.链激酶

    E.右旋糖酐

    答案：A

    zy2001-1-067.肝素抗凝血作用的主要机制是

    A.阻碍凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成

    B.抑制血小板聚集

    C.增强ATⅢ对凝血因子的灭活作用

    D.降低血中钙离子浓度

    E.促进纤维蛋白溶解