答案：A　?

    （93～94题共用备选答案）

    A.卡托普利

    B.双嘧达莫（潘生丁）

    C.低分子肝素

    D.甲泼尼龙（甲基强的松龙）

    E.呋塞米（速尿）?

    zy2001-2-093 有可能引起高钾血症的是

    答案：A?

    zy2001-2-094 必须监测出凝血状况的是

    答案：C

    第二节 香豆素类抗凝血药

    一、药理作用

    香豆素类是维生素K拮抗剂，在肝脏抑制维生素K由环氧化物向氢醌型转化，阻止维 生素K的反复利用，影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的羧化作用，妨碍这些困子的活化，从而影响凝血过程。对已形成的上述因子无抑制作用，因此，抗凝作用出现较慢（8～12小时），1～3天达高峰，停药后抗凝作用尚可维持数天。

    二、药理相互作用

    （一）降低体内维生素K含量的因素均增加本类药物的作用，如长期使用广谱抗生素、食物中缺乏维生素K等。

    （二）阿司匹林等血小板抑制剂与本类药物产生协同作用。

    （三）与本类药物竞争血浆蛋白结合的药物均可加强其作用，如甲磺丁脲、奎尼丁、羟基保泰松等。

    （四）肝药酶抑制剂加强本类药物的作用，而肝药酶诱导剂和口服避孕药可减弱之。（zy2002-1-058）

    zy2002-1-058?可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是

    A.甲磺丁脲

    B.奎尼丁

    C.阿司匹林

    D.口服避孕药

    E.羟基保泰松

    答案：D

    第三节 抗血小板药

    阿司匹林

    （一）药理作用及作用机制 不可逆性地抑制血小板小的环加氧酶，抑制花生四烯酸代谢，减少血栓素A2（TXA2）的合成，而抑制血小板功能。

    （二）临床应用

    1.对血小板功能亢进而引起的血栓栓塞性疾病有肯定的效果。

    2.对急性心肌梗死或不稳定型心绞痛患者，可降低再梗死率及病死率。

    3.可减少—过性脑缺血的发生率和死亡率。

    第四节 纤维蛋白溶解药

    链激酶的药理作用及临床应用

    （一）药理作用 能使无活性的纤溶酶原变为活性纤溶酶，溶解纤维蛋白，溶解血栓。

    （二）临床应用 用于深静脉血栓、肺栓塞、眼底血管栓塞。但需早期用药。对血栓形成不超过6小时者疗效最佳。临床溶栓也6小时以为限。（zy1999-1-081）

    zy1999-1-081尿激酶属于

    A.促凝血药

    B.抗血小板药

    C.抗贫血药

    D.纤维蛋白溶解药

    E.抗凝血药

    答案：D