第五节 促凝血药

    维生素K的临床应用及不良反应

    （一）临床应用 用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疽、胆瘘、慢性腹泻所致出血，新生儿出血，香豆素类、水杨酸类所致出血。长期应用广谱抗生素时也应适当补充维生素K。（zl2004-1-034；zl2000-1-045.）

    （二）不良反应

    1.维牛素K静脉注射太快，可致潮红、呼吸困难、胸痛、虚脱。

    2.较大剂量维生素K对新生儿、早产儿可致溶血和高铁血红蛋白血症。

    zl2004-1-034 维生素K不能用于治疗

    A.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏所致的出血

    B.新生儿出血

    C.阻塞性黄疸引起的出血

    D.香豆素类药物过量所致的出血

    E.外伤出血

    答案：A

    zl2000-1-045. 用维生素K无效的出血原因是

    A.大剂量阿司匹林

    B.长期使用四环素

    C.华法林过量

    D.肝素过量

    E.早产儿、新生儿

    答案：D

    第六节 抗贫血药

    一、铁剂的临床应用

    治疗缺铁性贫血，疗效好。口服2～4周后血红蛋白明显增加，待血红蛋白正常后，半量应用铁剂2～3个月后，再停用。

    二、叶酸类的药理作用

    （一）作为补充治疗，用于各种原阅所致的巨幼红细胞性贫血，与维生素B12合用效果更好。对二氧叶酸还原酶抑制剂所引起的巨幼红细胞性贫血，需用甲酰四氢叶酸钙治疗。

    （二）大剂量叶酸可纠正因维生素B12缺乏所致的恶性贫血，但不能改善神经症状。

    zy2007-1-066、叶酸可用于治疗

    A.缺铁性贫血

    B.巨幼细胞贫血

    C.溶血性贫血

    D.再生障碍性贫血

    E.恶性贫血