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抗心律失常药(2)

2011-08-26 10:25阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] I类 钠通道阻滞药 IA类 适度阻滞钠通道,如奎尼丁、普鲁卡因胺和丙吡胺等。 IB类 轻度阻滞钠通道,如利多卡因、苯妥英钠、美西律、妥卡尼等。 IC类 明显阻滞钠通道,如氟卡尼、普罗帕酮。 II类 β肾上腺素受体阻断药如普萘洛

    二、临床作用

    (—)室上性心律失常 包括窦性心动过速、心房颤动、扑动及阵发性室上性心动过速,常与强心苷合用来控制心室率。

    (二)室性心律失常 对由运动和情绪激动、甲状腺功能亢进和嗜铬细胞瘤等所诱发的室性心律失常有效。(zy2001-1-063)

    zy2001-1-063?具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是

    A.可乐定

    B.普萘洛尔

    C.利多卡因

    D.硝酸甘油

    E.氢氯噻嗪

    答案:B ?

    普萘洛尔——普遍使用,就它作用多。

    第四节 胺碘酮

    一、药理作用

    胺碘酮延长APD和ERP,阻滞Na+、Ca2+及K+通道,并有一定α和β受体阻断作用。

    (一)自律性 降低窦房结合普肯耶纤维的自律性。与药物阻滞Na+、Ca2+通道及β受体阻断有关。

    (二)传导速度 减慢普肯耶纤维和房室结传导速度。也与其阻滞Na+、Ca2+通道有关。

    (三)不应期 可使心房肌、心室肌和普肯耶纤维的APD、ERP明显延长,与其阻滞K+通道及Na+通道有关。

    二、临床应用

    用于各种室上性和室性心律失常,如用于消除房颤及维持窦性节律,治疗阵发性室亡性心动过速,亦可静脉给药用于严重室性心动过速及心室颤动治疗。也可口服给药用于室性心动过速和心室颤动的预防。(XL2007-3-022;zy2005-1-065;zy2002-1-056;zl2007-1-032;zl2006-1-032)

    XL2007-3-022、与胺碘酮延长心室肌ADP作用机制有关的主要离子通道是

    A.Na+通道

    B.Ca2+通道

    C.Mg2+通道

    D.C1-通道

    E.K+通道

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