答案:D
三、急性中毒治疗
解毒药物
1.阿托品:为治疗急性有机磷酸酯类中毒的特异性、高效能解毒药物,能迅速对抗体内Ach的毒蕈碱样作用,表现为松弛多种平滑肌、抑制多种腺体分泌、加快心律和扩大瞳孔等,减轻或消除有机磷酸酯类中毒引起的恶心、呕吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支气管分泌增多、呼吸困难、出汗、瞳孔缩小、心律减慢和血压下降等。由于阿托品对中枢的烟碱受体无明显作用,故对有机磷酸酯类中毒引起的中枢症状,如惊厥、躁动不安等对抗作用较差。开始时可用阿托品2~4mg静脉注射(亦可肌内注射),如无效,可每隔5~10min肌内注射2mg本品,直至M胆碱受体兴奋症状消失或出现阿托品轻度中毒症状(阿托品化)。阿托品第1天用量常超过200mg,即达到阿托品化,并维持48h。对中度或重度中毒病人,必须采用阿托品与AChE复活药合并应用的治疗措施。
2.AChE复活药:AChE复活药是一类能使被有机磷酸酯类抑制的AChE恢复活性的药物。这些药物都是肟类化合物,它不但能使单用阿托品所不能控制的严重中毒病例得到解救,而且也可显著缩短一般中毒的病程(XL2007-2-031;XL2007-2-032;zl2005-1-032;zl2005-1-031)
XL2007-2-031.临床上抢救有机磷酸酯类中毒的最合理药物组合是
A.碘解磷定和毛果芸香碱
B.阿托品和毛果芸香碱
C.阿托品和新斯的明
D.阿托品和碘解磷定
E.碘解磷定和新斯的明
答案:D
XL2007-2-032.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是
A.瞳孔缩小
B.流涎流汗
C.腹痛腹泻
D.小便失禁
E.骨骼肌震颤