三、病人进餐时护理

　　（一）及时分发食物

　　（二）鼓励并协助进食

　　（三）及时处理病人进食过程中的特殊问题

　　（四）病人进食后的护理

　　四、鼻饲法

　　1．插管法

　　（1）患者头侧向一边，颌下铺治疗巾，清洁鼻腔。

　　（2）用石蜡油纱布润滑胃管前段，沿一侧鼻孔轻轻插入胃管，同时嘱患者作吞咽动作，插入深度为45—55cm（相当从患者鼻尖至耳垂，再到剑突的长度），插管过程中，若出现恶心，应暂停片刻，并嘱患者深呼吸，或作吞咽动作，随后迅速插入，如发现咳嗽、呼吸困难紫绀等情况，表示误入气管，应立即拨出，休息片刻后重插，插入不畅时，应检查胃管是否停留在口中。

　　（3）昏迷、吞咽和咳嗽反射消失，不能合作者，在插管前应去枕，头后仰，当胃管插至15cm（会厌部）时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于管端沿后壁插入。

　　（4）用注射器抽吸，有胃液抽出，证实胃管在胃内。

　　（5）用胶布固定胃管于鼻翼及颊部。

　　（6）开口端接注射器，先回拍，见有胃液抽出，再缓慢注入少量温开水，然后灌注鼻饲流质或药液，注入完毕，必须再注入少量温开水，以冲净胃管。

　　（7）将胃管开口端反折，用纱布包好，夹子夹紧，再用安全别针固定于患者枕旁，记录鼻饲量。

　　（8）整理床单位，清理用物。

　　2．拔管法用于患者停止鼻饲或鼻饲期间需要更换胃管时。

　　（1）备齐用物携至床旁，核对床号、姓名，向患者说明目的。

　　（2）置弯盘于患者颌下，轻轻揭去固定的胶布。

　　（3）用纱布包裹近鼻孔处的胃管，边拔边用纱布擦胃管，拔到咽喉处应快速拔出，并用手捏紧胃管，以免管内液体滴入气管，将胃管放于弯盘内。

　　（4）清洁患者口鼻部，揩去胶布迹，协助患者漱口，并给舒适**，整理床单位及用物。